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【摘要】 根据相关标准对江西省省直医院输血科进行调查，了解目前省直医院输血科的现状，对不足之处予以指出，并提出意见和建议，希望能促进输血科及输血事业的发展。
【关键词】 医院；输血科；现状
为在各级医疗机构推广科学合理用血技术，保证临床用血的质量与安全，卫生部组织专家制订了《临床输血技术规范》，参照该规范及《江西省输血科基本标准（暂行）》对江西省直属11家三级医院输血科的现状做了调查研究，现将调查报告如下。
1 输血科的基本情况
1.1 输血科的基本建设和人员构成情况 见表1。1.2 输血科常规工作、项目开展及质量控制情况 见表2。
1.3 输血科感染管理状况及其他情况评估 见表3。表1 输血科基本建设和人员构成表2 工作开展及质量控制表3 感染控制及其他管理
2 讨论
从反馈的信息分析，基本能反映输血科的现状。参照“技术规范”及“基本标准”，我省直属三级医院输血科水平都有待于进一步提高，分析各医院现状，认为主要存在以下问题。
2.1 定位较低，医院重视程度不够 近半数医院科室未独立，其中多数由检验科代理。多数输血科建筑面积比较狭小，设备陈旧，设施不全，达不到基本标准的要求。
2.2 输血科专业人员梯队建设不完善，人员配备不合理 调查显示高学历、高职称的专业人员不足18%，研究生学历仅7人，而且其中多是检验科人员兼任。大多数从业人员是检验专业毕业，临床医疗专业人员不足13%，部分为临时聘用人员。从业人员的专业培训比较薄弱，且各医院水平参差不齐。
2.3 业务单一，不能满足临床 输血的观念停留在较低层次的认识上，满足于储血、发血的层次。多数医院只是血站的中转站，对输血医学的新技术、新疗法、新理念缺乏了解，仍有部分医院未开展抗体筛查，过半数医院不做白细胞过滤。只有数家医院开展了自体输血工作，仅有个别医院能对血液辐照，尚无医院开展治疗性单采和置换。医院成分输血率都在95%以上，但是存在输注红细胞悬液+新鲜冰冻血浆等成分血的变相输全血的现象。在临床遇到输血疑难问题时只有少数医院能参与会诊，指导临床用血，满足不同病例输血需求。
2.4 质量控制和相关管理仍有不足 半数以上的医院不对献血员的血型进行复查，只有少数医院开展了室内质控和室间质评，仍有不少医院存在护工取血现象。感染管理方面，所有医院都能做到定期消毒和培养监测。血液标本均为焚毁，但个别医院标本保存未能达到7天。多数医院不能很好地提供工作人员的健康体检及防护。
3 解决对策
首先，要树立科室形象，加强输血科的基本建设：（1）改善基础设施，争取科室独立，使从事输血工作的专业人员相对固定。（2）及时向医院各级领导传递输血医学发展的新动态、新信息，开设输血专栏，加大向临床科室的宣传力度。（3）制定可行的近期目标和远期发展规划，由过去单一的配血、发血向具有诊断、治疗功能的科室全面发展。
其次，应进行定期培训，提高从业人员的整体水平：采用外出进修学习、请进专家讲学等多种形式对工作人员进行理论知识和专业技能的培训，加强法律法规的教育提高法律意识，从严血液管理。
再次，要拓宽思路，发展业务。深入临床，了解输血治疗效果，总结特殊病例，积累临床资料，主动向患者及家属宣传输血新技术、新业务；与血站合作，在医院举办临床输血知识讲座，推广成分输血，倡导安全、高效、科学、合理用血理念；构建科研平台，与兄弟单位横向联合、资源共享，共同发展输血事业。
作者单位：江西省血液中心，江西南昌