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【摘要】 护士长是基层管理的骨干，既是护理技术的指挥者又是管理的责任者，其管理水平高低对全院的护理工作起着举足轻重的作用，直接影响医院的发展和建设。随着医院人事制度改革的不断深入，护士长竞聘上岗已经成为选拔护理干部、提高护理质量的一个重要手段。推行护士长竞聘上岗的激励机制，拓宽用人渠道，让那些德才兼备、业绩突出、群众拥护的优秀护理人才脱颖而出，不但是改进护理工作的重要内容，也是整体医疗改革中的重要环节。
【关键词】 护士长；竞争上岗；实践与体会
Practice and experience on head nurses’ competition position
Yuxia Liu，Lihong Lian
Abstract Head nurses are the backbone of grass-roots management，are nursing skills to the command,who are responsible for the management.Their management of the level of hospital care play a decisive role in a direct impact on the development and construction of the hospital.With the deepen of human resource management in hospitals，nursing directors should compete for the position which is a way to choose directors and improving nursing quality.The regulation of competition post on nursing management not only improves nursing quality，but also improves total medical reform.
Key words head nurse；competitire employment；practice and experience
Zhongshan People’s Hospital,Zhongshan 528403,China
Correspondence to:Yuxia Liu,Liuyuxia1109@163.com
目前，我国医疗改革正蓬勃开展，成绩卓著。但由于种种条件限制，护理队伍和护理质量的现状不容乐观。在整个医疗体系中，护理工作所肩负的任务是艰巨的，需要解决的问题不少，这要求护理界人士积极地努力奋斗去解决。随着医院人事制度改革的不断深入，护士长竞聘上岗已经成为选拔护理干部、提高护理质量的一个重要手段。推行护士长竞聘上岗的激励机制，拓宽用人渠道，让那些德才兼备、业绩突出、群众拥护的优秀护理人才脱颖而出，从整体提高护理管理队伍的素质，全面提升护理管理的水平。
我院位于广东省珠三角，是国家综合性三级甲等医院。设有病床1100张。39个护理单元，门诊6个护理功能区，876名护理人员。为了加快高级护理人才梯队的建设，我院采取了护士长竞争上岗的方法，重点培养高学历、高水平的年轻护理人才。
1 竞岗的意义和必要性
1.1 推行护理管理机制改革的需要 随着社会主义市场经济的建立和不断完善，特别是我国加入世贸组织后，医疗体制改革引起了护理管理的重大改革，护理管理更加趋于规范化、标准化、科学化，体现以人为本，变“人治”为“法治”的护理管理，以疾病为中心转变为以病人为中心的护理管理，以完成任务指标为目的变为以护理效率、效果、效益为目标的护理管理。护士长竞争上岗，既给护理管理注入了生机与活力，也给护士长管理带来了问题和挑战。因此，实行护士长竞争上岗，对护士长适应新时期护理管理非常必要。
1.2 激活用人机制的需要 由于医院人事体制的改革，来自于护士长竞争上岗的压力转为护士长管理的动力，让那些竞争上
岗的护士长有朝气、有责任、有激励、有约束、有活力，她们摆脱传统管理思维和约束压力，主动参与改革，勇于开拓创新，敢抓敢管。实施护士长竞争上岗是护理改革的举措，它激活护理用人机制，使护理管理压力变为动力，变被动为主动，调动广大护士长管理的积极性，推动护理改革的深化。
1.3 加强护理干部队伍建设的需要 护理工作要认真执行《中华人民共和国护士管理办法》和《护士条例》，坚持选那些坚定信念，立志改革，献身事业，艰苦创业，做出实绩的人；选那些解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新，讲实话、办实事、讲实效的人。竞争上岗能够让护理能人站出来，把强人选上领导岗位，建立一支德才兼备，高学历、高能力、高素质的护理干部队伍。
2 竞岗程序的合理性和合法性
2.1 制定合理竞聘条件 制定合理明确的竞聘条件是做好护士长竞争上岗工作的第一步，只有明确条件，才能确保“公正、公平、公开、择优”的原则。医院规定竞争护士长的条件是:大专以上学历，已取得护士执业资格，从事护理专业工作3年以上，具有较强的工作能力。全面的专业知识，较好的个人素质。
2.2 竞聘上岗的方式 医院在参照科室中层干部竞争上岗方式的基础上，确定了护士长竞争上岗的方式。规定了参加竞岗者可以根据自身条件，选择目标职位，按照笔试、竞职演讲、民主测评、组织考察四种形式进行竞争上岗，然后按总分排名择优聘用，聘用时限为三年。
2.3 竞争上岗的步骤
2.3.1 宣传发动 在实行护士长竞争上岗工作前，医院首先在院内公告上广泛宣传竞聘上岗的目的和意义，公布竞争岗位、职位数、任职条件及竞争程序等，让大家心中有数并积极参与。
2.3.2 报名办法 为增加护理人才参与竞争的机会，医院规定，凡参加竞争上岗的人员，可采用个人自愿报名或由干部联名推荐或组织推荐等多种方式，但每位参加竞岗者报名不得超过2个职位。
2.3.3 资格审查 报名结束后，由医院人力资源部依照竞聘上岗条件，对每位报名者进行资格审查，符合条件的竞岗者则择期通知笔试。
2.3.4 笔试 采用闭卷考试的形式，考试内容包括时事政治、卫生法规、医院规章制度及临床护理专业知识等。
2.3.5 竞职演讲 应聘者按竞争岗位抽签决定演讲顺序，演讲6～8 min，内容涉及个人的竞争优势、工作设想等。由院领导、中层管理干部、护理质量委员会成员组成护士长竞聘上岗面试评议委员会，评委们重点评议应聘者的竞职优势、改革创新、计划决策、形象仪表、逻辑思维和语言表达等能力，进行现场综合评估打分。
2.3.6 民主测评 由人力资源部工作人员深入临床科室进行无记名的民主测评，对竞岗人员的思想政治表现，团结协作精神，工作组织能力，创新开拓等方面进行全面衡量，客观公正地按胜任、基本胜任、不能胜任给予投票。
2.3.7 组织考察 由医院办公室、人力资源部和纪检监察室依照干部选拔任用条件和不同的职务要求，对竞岗者德、能、勤、绩等几方面进行组织考察。
3 竞岗对护理工作的促进作用
3.1 增强了护士长的危机感和责任感 我院竞聘护士长实行科室责任负责制，由护理部统一管理。任期为三年，试用期半年。同时，本着自愿报名的原则，竞岗者普遍表现出对所竞岗位的热爱，变革了沿袭已久的“要我飞”为“我要飞”。从而充分调动了护士长工作的积极性，使其责任感增加。
3.2 激发了护士奋发向上的激情 我院受聘护士长平均年龄33.4岁，最小年龄27岁，最大年龄为53岁，改变了传统模式下的“论资排辈”的传统观念，使全院护理人员看到精通业务、踏实肯干，领导群众信赖、患者满意的护理人员。
3.3 促进了护理人员的服务理念向深层次转变 护理部抓住时机，及时组织护士长学习新知识、新观念。轮流选派她们外出参观学习、进修，使她们尽快进入管理角色。明确在多元化的管理目标中，以病人为中心，为病人提供全方位的服务。护士长明确了工作的重点后，狠抓优质服务，把监管护理质量的工作落到实处。
3.4 增强了护理队伍的凝聚力 实施护士长竞争上岗，打破了以往护士长“能上不能下”、“能升不能降”的被动格局。6个月试用期满后，护理部会同人力资源部对护士长的德、能、勤、绩进行考核。绝大多数护士认为现任护士长称职，护理人员比以前更加精诚团结。
3.5 科研意识增强 护理部加强了对护理科研的管理，充分挖掘护理人员的知识潜力，培养护士的创新意识。
4 个人体会
4.1 注重综合素质，做到人尽其才 在竞争上岗的过程中，由于笔试和面试环节具有一定的突击性和随机性，有的护士平时工作表现一般，但临场发挥较好，成绩突出，有的护士实际工作能力很强，平时表现突出，由于种种原因，考试、答辩成绩不够理想，这种情况不利于医院正确地选人用人。因此，我院增加了民主测评成绩和面试答辩后的组织考察，正确评价竞争者的“说功”与“做功”，综合考虑竞岗人员综合素质，予以提拔。
4.2 公平竞争，提高医院凝聚力 普通护士对护士长竞争上岗的形式认可程度高，竞选过程体现了“公平、公正、公开、择优”的原则，使德才兼备的护理管理人才脱颖而出。无论是经验丰富的高年资护士，还是具有高学历的年轻护士，只要自愿报名符合竞岗要求的，医院都给予其竞岗的机会，充分展示了我院对人性化管理的重视。本次护士长竞岗有15名年轻护士上任，占到护士长总人数的32.6％，可以说是一次大胆的尝试。
4.3 择优上任，护士长整体素质提高 这次竞岗活动参与率较高，吸引了众多高学历、高年资的护士前来竞聘，前来竞聘的护士中，70％具有本科学历，68％具有中级以上职称和8年以上工作经验，通过竞岗，使我院护理管理队伍上升到了一个更高的层面，由传统护理转变为科研型护理，系统地提高了护理的科研能力。
作者单位：中山市人民医院，广东中山