点击显示 收起
【摘要】 通过对10年来某市实行无偿献血相关数据的统计分析，总结采血、供血及免费用血的变化趋势，得出结论：免费用血数量相对临床供血量增长过快，目前的用血优惠政策将会产生潜在的财务风险。建议随着无偿献血的发展，也要随之修改献血激励政策。
【关键词】 无偿献血；免费用血；统计分析；财务风险
1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，为推动无偿献血工作的开展，全国各省市相应的出台了一些地方性无偿献血条例，制定了一些无偿献血用血的优惠政策，极大地促进了无偿献血的发展。某市关于用血的规定是：公民献血后5年内无限量免费用血，5年后终身享受与其献血量等量的免费用血；无偿献血累计800 ml以上者，无偿献血者终身免费用血。无偿献血者的父母、配偶、子女或未成年弟妹终身享受与其献血等量的免费用血。但是，在《献血法》运行10年后，当初的一些激励措施也累积了很大的风险，如免费用血量占整个用血量的比例在不断升高，享受免费用血的人数也在显著增加。因此，对该市1999～2008年无偿献血免费用血数据进行分析，以期得出一些重要结论。
1 数据来源
来源于该市血液管理信息系统数据库。时间从1999～2008年。
2 统计学方法
使用SPSS 16.0软件，选择χ2检验，分析各年免费用血人数及免费血量的显著差异及环比增长率。
3 结果
表1为10年来该市无偿献血临床供给与免费用血的情况比较。从表中数据分析，1999年与2000年是无偿献血起步阶段，无偿献血人数比例少，免费用血数量也比较少，从2001年起免费用血量占总供血量的比率都在1%以上，而且呈逐年上升趋势。从表中的环比增长率看，免费用血量在2003年非典期间及2006、2007年某市县区血站收回期间环比增长率出现负增长，其余每年均有较大幅度的增长，平均达56.24%。从表1中逐年数据的χ2检验值分析，1999～2003年数据比较稳定，没有显著性差异，但从2004年开始，每年免费用血量的增长差异均有显著性。表1 该市临床供血情况及免费用血情况 注：（1）检验水平α=0.05，自由度n=1,查χ2分布临界值表λ=3.84；（2）供血量=供红细胞类量+4×供机采血小板量；免费供血量=免费供红细胞类量+4×免费供机采血小板量表2 该市无偿献血人次与免费用血人次的情况比较 注：平均增长率=（x年数量/y年数量）1/（x-y）-1
表2是无偿献血人次与免费用血人次数据的比较。从免费用血人次占总献血人次的比率看，每年都有增加得趋势，2007年以前的比率均<1%，但是2008年以后，增加的很快，达到1.26%。从每年的环比增长率看，逐年增加的趋势明显，特别是2008年，环比增长达31.48%。表2的χ2检验值分析表明，1999年、2000年与2001年，免费用血人次增加很快，差异均有显著性。经过2002年、2003年的稳定期后，从2006年开始，免费用血人次又呈迅速上升趋势，χ2检验差异均有显著性。
4 讨论
（1）从表1的数据分析，该市的临床供血量相对稳定，在2004年以前，供血量为4.6万u～4.9万u，2004～2006年，三个县市区血站取消，由该市血液中心统一供血，供血量6.2万u～6.4万u，而从2007年开始，又有两个县市区血站合并到市血液中心，临床供血量达8.2万u～8.3万u。因为一个城市的供血量与整个城市的医疗水平相适应，在没有政策干预或突发事件的情况下，每年临床的供血量变化不大［1～3］。（2）随着无偿献血的推广，能够享受献血优惠政策的人越来越多，免费用血量占总供血比例在逐年增长，虽然目前还不到2%，但这已经超过了全国同类血站，而且，由于供血量相对稳定，增长的速度远赶不上免费用血的增长速度［2～4］。10年中，某市供血量平均的增长率在6.4%，而免费用血量的平均增长率在21.7%。（3）从表2的数据分析，献血总人次数有减少的趋势，但免费用血人次数增加很快。献血人次数与临床供血量是相对应的，特别是在开展无偿献血初期，每人次献血量大多是在200 ml，因此为保证临床供血，必须招募更多的献血者。随着无偿献血的深入发展，宣传力度的加大，每次献400 ml的人数比例不断增加，2008年该市献400 ml的人次已经占总献血人次的65%。而免费用血人次10年内平均增长率为24.6%，使得免费用血人次占总献血人次的比例增长过快。（4）从表1分析看，免费用血人次的快速增长，使得免费用血的金额也会相应增加，从1999年56115.80元增长到2008年343353.00元，平均每年的增长率在22.2%。特别是近几年，增长幅度更为突出。（5）纵观上述数据，该市的无偿献血优惠政策存在一定的财务风险。该市血液中心为差额拨款的事业单位，返还的血费资金来源于无偿献血基金，而无偿献血基金已于2006年后不再提取，面对如此高的免费用血的费用，血液中心的负担将越来越重。而目前制定的免费用血政策只是推动无偿献血的一个过渡措施［5］，无偿献血工作立法已经10余年，《献血法》实施初期的一些过渡措施也应随着无偿献血发展而进行修改。
【参考文献】
1 李云，李晓玲.采供血机构返还用血费用情况的分析及预测.中国输血杂志，2005；18（5）：443.
2 胡秀兰，王绍兰.2002～2004年濮阳市无偿献血免费用血情况分析.职业与健康，2006；22（15）：1210.
3 赵艺，单藉琦.全国部分城市无偿献血返还经费情况的调查.中国输血杂志,2005；18（2）：146.
4 皮淑芬.十堰地区无偿献血返还经费情况的调查与分析.中国现代临床医学杂志,2006；5（1）：135.
5 李芳.血站的财务潜在风险分析.中华现代医院管理杂志，2005；3（4）：349.
作者单位：大连市红十字血液中心，辽宁大连 116001