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【摘要】 目的 探索在军队进行编制体制调整的新形势下如何改变护理管理模式，从而达到利用各种资源，提高军队的卫勤保障能力，加速培养多元化的、专业水平较高的护理队伍的目的。方法 将人本原理的能级原则、动力原则、行为原则、全面发展原则运用于护理管理中。结果 将人本原理运用于护理管理中，护理质量明显提高，工作效率加快，科室凝聚力增强，工作氛围轻松融洽，个人价值得以实现。结论 军队护理管理目的是更好地为部队官兵服务，遵循以人为本，能级管理，结构合理，动态调整的原则，能够更好地实现护理人力资源的科学管理，从而，保持军队护理骨干和基本队伍的合理配置和相对稳定。
【关键词】 人本原理；应用
近几年军队进行编制体制调整，给以往的军队护理管理带来较大冲击，使我军专业护理发展面临一定困难和极大挑战。随着以人为本的护理模式和管理模式的开展，军队现有的护理管理也亟待改进。由相应的行政事务管理转变为人本管理。人本原理是把人的能动因素放在首位，运用科学的方法进行管理，使每个成员都能积极为组织目标而努力。如何正确恰当地运用人本原理进行护理管理，以适应新时期军事体制变革，有效利用各种资源，提高军队的卫勤保障能力，加速培养多元化的、专业水平较高的护理队伍是相当一段时期内护理管理的重要课题［1］。现将我科运用人本原理进行护理管理的体会报告如下。
1 遵循人本原理的能级原则，客观评价护理人员能力，进行合理的安排
1.1 建立稳定层次结构 稳定的层次结构是护士长管理护士，护士指导护工，老护士指导新护士，军队护士指导非现役及合同制护士。
1.2 客观评价护士能力合理安排 作为科室护理管理者应对每一位护理人员的能力进行客观的评价，依照各人的能力将其安置在不同层次的岗位上，赋予相应的权利与责任。我科护理人员共9名，其中有4名护理骨干：1名理论知识扎实技术娴熟担任责任组组长；1名认真负责细心稳重，担任总务护士；1名反应灵敏书写工整，担任办公护士；1名综合素质较好，各个班次如有休假或其他事由，均可胜任。其他低年资护士主要轮转中夜班。合同制护士中优秀者一并对待，照样予以安排重要岗位。识人之长，用人之长，把工作量最大责任最重的岗位让能力最强的人员担任，并使高年资和低年资，能力强和能力弱，军队护士和合同制护士相互搭配，使结构合理，共同工作，互相帮助。
2 恰当运用人本原理的动力原则
管理中的动力是指管理活动中可导致人们的活动朝着有助于实现组织整体目标以及有序的合乎管理要求的定向活动的一种力量。恰当合理应用动力原则，可以使工作中的护理人员身心愉悦，充满动力的工作。
2.1 人人参与管理 人人参与管理，指为参与者提高自己的工作环境，使其拥有更多的自主权、管理权，不仅能体现自身价值，而且能有效的帮助管理者达成组织的共同目标。以我科为例，护士未参与管理前认为病区管理、护工管理等科室管理均是护士长的事，与我无关。即使看见病区卫生差、常明灯、常流水也无人过问。人人参与管理后，病区管理质量明显提高，杜绝了常明灯、常流水现象，病室办公室整洁规范，护工工作认真，护士自我管理能力得以提高。护士参与管理后，能认真分析考虑问题，认识到管理出效益出质量，而管理者也可以从繁琐的日常事务中解脱出来，不断思考，对科室整体素质培训提高，科学运用人力和物力，实现社会效益和经济效益双增长。
2.2 动力源的合理运用 动力中有3个不同却有相互联系的动力源：物质动力、精神动力、信息动力。物质动力直接以人类物质性需要为基础，因此是管理的第一动力。应充分完善奖罚管理办法，受到病人点名表扬或批评的给予相应的物质奖励与惩罚，充分体现激励与约束相结合的原理；精神动力是客观存在的，可以弥补物质动力的缺陷，对于一贯工作突出表现好的护士在入党、年底评功评奖时给予优先考虑，是可行的办法，对于工作完成较好者，在公共场合及时给予表扬肯定。信息动力是一种经常性的动力，管理者要善于利用各方面的信息，营造一种竞争向上的气氛，及时将学术专业信息提供给护士，鼓励她们不断进取。另外掌握护士个人生活的各种信息，认真对待，帮助其解决实际问题也是很重要的。
3 重视人本原理的行为原则
3.1 满足护士的合理需要 人类行为的特征有自发行为与动机性行为两种。通过满足护士合理需要，激发护士的动机性行为，是人本原理行为原则的具体体现［2］。针对护士在学历教育职称评定等方面的合理需要，积极创造条件尽量给予满足，并给予引导帮助，如：合理排班，保证护士的学习时间，指导制订学习计划，帮助寻找学习资料等。多与护士沟通掌握了解家庭个人情况，在工作允许的情况下，尽可能给予充分的时间处理家庭个人问题，节假日尽量安排离家远的护士回家探望。
3.2 建立健全各种管理规章制度，形成有效的行为约束力 我科护理队伍中，既有工作严谨、技术熟练、爱岗敬业、敢于进取、有团队精神的护士，也有主动性不足、技术水平欠缺、工作粗心、不求上进、团队精神较弱的护士。对表现好的护士要给予表扬肯定，而对缺点较多的护士，则循循善诱，帮助其改正缺点，克服不足，向工作突出的护士学习。并通过建立健全各项规章制度，形成有效的行为约束力，健全公物交班制度，这样有效杜绝了以往因个人粗心而丢失公物的现象。建立护士长查房制度，杜绝节假日中夜班值班脱岗现象。加大力度培养团队精神，将工作能力强与差的护士结成对子，相互帮助共同进步。在我科施行上述原则以来，在每年技术操作考核中平均分达到90分以上，参加护士资格证考试均取得合格，每季度护理质量检查均达标。
4 强调人本原理的全面发展原则
军队医疗科室的护理人本原理管理的全面发展原则要求：护士长要为护士的自我发展创造条件，提供各种学习机会。如我科护士均在参加自考和函授学习等，无论是面授考试还是写论文搞科研设计，均给予积极支持，认真指导；目前，2名在读专升本，而1名自考大专，2名自考本科已毕业。对于在文娱及其他方面有才能的护士，积极提供机会，使其能展示才能和风采，体现自我价值。护理管理人本原理要求管理者坚持把对人的管理放在首位［3］，重视人的需要。这是社会进步的表现，既是顺应社会潮流的需要，也是军队体制改革下稳定护理队伍提高护理质量的要求。将人本原理运用于我科护理管理以来，护理质量明显提高，工作效率加快，科室凝聚力增强，工作氛围轻松融洽，个人价值得以实现。军队医疗单位的护理管理目的是更好为部队官兵服务，必须遵循以人为本，能级管理，结构合理，动态调整的原则，实现护理人力资源的科学管理，保持军队护理骨干和基本队伍的合理配置和相对稳定。对于同时在应用过程中出现的一些新的问题：如人人参与管理中会有一些不同的意见和主张，自觉性不强自控力弱的护士会出现一些散漫的表现等，应积极探讨解决方法。因此我们在积极推行护理管理向人性化方向发展的同时，也要高度重视已出现或可能出现的新问题，认真对待不断思考，解决问题，坚持护理管理原则，防止出现放任自流和人情化；并坚持在应用过程中扬长避短，不断完善和提高护理管理水平。如此以积极的姿态应对军队编制缩减，加强科学管理，提高护理管理效益和卫勤保障能力。开拓护理管理新思路，开创新局面。
【参考文献】
1 贺萍.实施人性化护理的探讨.现代医药卫生, 2008；23（2）:147-148.
2 聂蓉.护理实践教学中的人本化教育.全科护理,2008；29（1）:70-71.
3 李琼妹,方小君,洪蝶玫,等.人本管理理论在病房管理中的应用. 护理实践与研究, 2008；18（1）:73-74.
作者单位：兰州军区总医院干部病房外科，甘肃兰州 730050