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【摘要】 现代医院管理理念是社会意识形态表现的一种形式，它产生于一定的社会经济基础并对医院管理模式起支配作用。实现医院现代化的前提必须要有现代医院管理理念和综合性科学管理意识，只有这样才能适应医院内外环境的发展需要、进行医院现代化建设。因此，现代医院管理理念在医院管理实践中起着极其重要的导向作用。
【关键词】 探求；现代医院；管理理念；社会意识形态；导向作用
在以往，医院是指以防治疾病为主要任务并具有病房的医疗预防机构。今天，随着现代医学的发展和现代科学技术广泛地向医学渗透，医院的任务不断扩大，传统的办院模式已被打破，上述的医院概念已不能完全反映现代医院的特征。所谓现代医院，就是由现代设备装备的、具有现代化建筑、能体现现代医学发展的特点，有一支开拓型和智力型的医学科学技术队伍，主要为病人提供及时、安全、经济、正确、有效的医学服务以及舒适的生活服务的机构。现代医院不仅在医院内给病人提供诊疗、预防、康复和生活等服务，还承担社会医疗和家庭医学的服务。现代医院已从过去的单纯医疗型转变为医疗预防康复型；从封闭转变为开放型。因此，现代医院的管理模式也发生很大变化，已从传统经验管理型逐步转变为现代管理型。现代医院管理是指用现代自然科学、社会科学和管理科学知识及成就应用于医院管理工作，促使医院管理现代化、科学化所进行的计划、组织、指挥、监督和调节等一系列活动的总称。也就是说，用现代科学的思想、组织、方法和手段，对医院大医疗技术和医院经济进行有效的管理，使之创造最佳的社会效益和经济效益。我国现代医院管理的指导思想是：坚持四项基本原则；坚持实事求是的思想路线，从国情出发，以适应社会发展的要求；学习和借鉴国外对我国有用的经验，坚持“以我为主，博采众长，融合提炼，自成一家”的方针，根据社会客观需要，以尽可能少的人力、物力消耗，取得尽可能大的社会效益、经济效益，最大限度地满足社会日益增长的医疗保健服务的需要。现代医院管理，要求管理方法科学化。采用科学的管理方法和管理技术，广泛地运用现代自然科学和社会科学的研究成果，如系统率、控制论和运筹学的应用。现代医院管理，还要求管理手段现代化，如建立医院管理信息系统、使用最优化数学模型、充分发挥电子计算机在管理中的作用等。现代医院管理意识是社会意识形态表现的一种形式，它产生于一定的社会经济基础之上并对医院管理模式起支配作用。实现医院现代化的前提，必须有现代医院管理意识，在现代医院集体协作化的医疗活动已成为社会的主要医疗活动方式的情况下，医院管理者必须要有综合性科学管理意识，才能适应医院内外环境的需要，才能进行医院现代化建设，因此，现代医院管理意识在现代医院管理实践中起着导向作用，应该具备和确定以下几个思想观念。
1 系统观念
医院是个系统，医院的整体目标分解到科室，科室目标又分解到个人，使每个人的具体目标同全院的整体目标协调起来。系统观念要求医院是整体有序的运转，指挥系统有效灵活，信息反馈及时、准确。主要体现在三个方面：（1）运行子系统不仅要保持稳态的良性运行，而且还要能根据环境变化，在不影响惯性运行的情况下做出及时调整；（2）支持保障子系统要有计划主动配合运行子系统，为整个医院的正常运转提供有力的后勤保证；（3）扩展子系统则要能根据科技进步，社会需要及医院的条件，加强医学科学的研究和相应的基建、装备、人才培养等方面的管理，使医院工作按计划的目标前进。
2 服务观念
医院工作的目的是要满足人民日益增长的医疗、预防、康复和保健的需求，这就规定了医院的主要功能是尽可能为人民提供满意的服务。医院各部门的管理工作，都要为医疗第一线服务，都要服从于保证和提高医疗质量这一中心。在建筑上，各科室的空间配置和建立的各种规章制度，机构的增减，人力、物力的调整、环境卫生等各项管理工作和医院内外的公共关系等方面，都要认真加以考虑与研究。医院时刻将病人的利益放在第一位，开展全院性的优质服务竞赛，公示医院优质服务承诺;提升医疗护理质量与档次。满足不同层次的人群对医疗的需求是医院深化优质服务的特色之一，相关科室设立温馨病房，出院后进行跟踪服务，营养食堂根据不同病人的需要，将治疗饮食送进病房，这样医务人员责任感、服务意识普遍增强，医疗质量、护理质量普遍提高，病人的满意度达95%以上。
3 风险观念
医院管理者对医院管理活动，不仅要针对现状搞好医院系统的运行，而且要有战略眼光，着眼于未来。而未来不仅涉及面广，而且往往是不确定的。医院管理者特别在设计新目标和承担组织各种新任务时，应在科学分析的基础上，审慎地权衡医院内外各种有利与不利条件，论证能否成功，在做出决策时要冒“风险”，但它决不是投机式的冒险，而是科学诊断的举措，改变以往按部就班，缺乏灵活性。现代医院的管理者应具备一定的“风险”观念。
4 创新观念
4.1 创新人才培养机制，造就复合型人才，提高医院的综合实力 市场经济的建立，城镇职工基本医疗保险的实施及各类保险机构涉足医疗保险市场，给医院的发展带来了机遇，同时也带来了挑战，作为医院的管理层，将创新意识引入医院的管理中，创造两个效益，在长期的实践中，使我们深刻体会到:创新是医院生存的源泉，是医院发展的动力。
4.2 将创新意识贯彻于经营管理中，增强医院的竞争力 医院在几年的发展中，紧密结合医疗卫生服务体制的变革和医疗市场竞争日益激烈的实际，根据医院发展的需要，通过对“十六大”有关文件的学习，解放思想，更新观念，从运行机制，发展方向等方面进行创新，调整门诊布局，实施微机、网络收费管理，划价、交费、取药一条龙服务，这样提高了工作效率，极大方便了患者。医院突破了旧的经营体制的束缚，改变了过去的经营思想，正确分析了自己的竞争对手，当今医院的竞争，也就是科技人才的竞争，任何一个成功的医院，每时每刻都要为实现可持续发展做好充分的准备，我院根据自身的实际情况，在人才培养方面，实行“人才培养与人才引进相结合;重点培养与普遍提高相结合;在近几年中我院选送多名德才兼备的医务人员,外出读研和学习，随着大量高学历人才的学成归院，带来了新的技术和项目，在培养人才的同时，院党委十分注重有利于人才发挥作用的医院大环境的建设，如改善学习环境、购置必要的设备、设立人才奖励制度等等。医院领导时刻以一个经营者的目光去看自己、去要求自己，十分注重新技术、新项目的引进工作，以新技术、新项目作为医院新的经济增长点，在一定的科室形成了自身的特色，吸引了不少的病人。总之，医院管理者不仅要具有现代管理意识，更重要的是要付之于实践。在现代管理理论和技术的指导下，合理地解决医院管理工作中出现的一些新情况、新问题。如调整医院功能、确定医院发展规模，进行卫生人力预测，引入竞争机制等需要作深入探讨和研究，又如正确处理社会效益与经济效益的矛盾问题。医院横向联系的发展问题，以及出现医务人员如何处理本职工作与外出兼职的关系问题等都需要慎重去解决。医院管理者尤其领导者应不断地根据医院内外环境的变化，适时地调整医院未来的管理问题，如管理体制、管理原则、管理方法等新的举措，在决定管理决策时要发挥群体智慧，尽可能地避免消极因素影响，使医院系统得到良性运行，以高质量、高水平的医疗服务为社会、为人民更好地服务。在创新中不断探索医院改革的新思路，加强依法治院、以德治院的力度，使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。
作者单位：中国医学科学院血液学研究所血液病医院党政办公室，天津 300020