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【摘要】 本文论述了军队中小医院持续发展方法研究课题设计回顾的基本情况。研究的主要内容是：争创为部队服务先进医院，塑造医院文化，强势推行为病人亲情服务，谋划共赢策略，抓医疗安全，探索医院持续发展的影响力。用战备训练牵引医院管理创新、科研创新，走军民融合式发展路子。课题设计研究的主要目的是使医院全面建设在得到持续发展的基础上，要达到三级甲等医院的标准，医院全面建设上新台阶。
【关键词】 持续发展; 课题设计; 回顾研究; 融合式发展路子; 军民共建共赢
Retrospective studies on projects design about the methods of persistent development of middle and small military hospital
Fuhua Yuana,Bo Peia△,Zhende Wangb,Ruibin Lia,Yueping Shena
Abstract The basic situation of the retrospective studies of projects design about the methods of persistent development of middle and small military hospital was analyzed in this paper. The main contents of this study were about: firstly, strive for been advanced hospital for given better service for the army; secondly, construct hospital culture; thirdly, all the staff must treat the patients as their family members; fourthly, formulate the strategy for all win; fifthly, do their best to guarantee hospital safety; sixthly, explore the influence factor of persistent development of middle and small military hospital; seventhly, promote innovation of hospital administration and scientific research by combat readiness training and make a confluent developed route between the army and the people. The main purpose of this study is to make our hospital come to the standard of Grade 3A hospital and all the aspects can go to a new stage on the base of persistent development of our hospital.
Key words persistent development; projects design; retrospective studies; confluent developed route; participated service and both win between the army and people
aThe 123th Hospital of PLA, Bengbu 233015,China
b The 97th Hospital of PLA, Xuzhou 221001, China
军队医院生存与发展的宗旨是全心全意为部队指战员服务，基本任务是姓“军”为“兵”，确保部队指战员身体健康，提高部队战斗力，完成上级赋予的战备、训练、抢险救灾医疗保障任务。作为以“军”、“民”为服务对象的军队医院不同于地方医院的主要区别在于它具有刚性的国防保障属性，是军队医疗服务保障部队战斗力的程度、医疗服务满足人民群众需求的社会目标的程度、实现医疗资源生产消费结构合理性经济目标的程度。保障目标是根本，社会目标是目的，经济目标是基础[1]。为此，军队医院如何才能持续发展呢?根据医院的具体情况，我们设计制订了医院持续发展的相应措施与目标，“确保”军队中小医院建设得到持续的发展。
1研究背景
医院具有光荣的优良传统，1991—1993年连续三年夺取全军医院、疗养院优质服务竞赛“白求恩杯”，1991年、1993年两次荣立全院集体三等功，1993—1995年在南京军区开展的后勤战线争先创优活动中，先后被评为“后勤战线十佳标兵单位”和“后勤建设先进单位”[2]。之后便出现了八年“抗衰”、“停滞不前”的徘徊期，医院建设滑入低谷，2003年初，医院在院病人最高峰时为223例，年医疗毛收入2000多万元。2003年7月，新任院长上任后，决心要改变医院落后的面貌，医院建设不仅要发展，还要上新台阶，他首先确定了“团结、创新、求实、奉献”作为医院的精神并科学的设计了在任期间医院建设与发展的课题规划研究。课题设计时间为：2003年9月。
2研究的目的
军队中小医院面临生存与发展的困惑，国防经费投入不足，地方病人来源少，医院经济效益不高，严重制约军队中小医院的持续发展。对此，军队中小医院必须要通过各种行之有效的方法和措施，充分调动全院所有工作人员的积极性和创造性，改革创新，健全机制，增强医院的凝聚力，提高医院在社会人群中的知名度与影响力，确保医院高质量、高水平的为病人提供全方位的优质服务，吸引更多的病人来院住院治疗，满足床位使用率，保证医院经费来源的主渠道通畅，使医院建设在持续发展的基础上再上新台阶[3]。
3研究的目标
3.1医疗数质量指标通过实施医院持续发展课题后，各项数质量指标逐年提高，5年内要达到军区前10名之列。
3.2门诊与住院病人持续发展课题实施后，门诊量要在逐年增多的情况下，力争比2003年翻一番。住院病人在223例(最高人数)的基础上，逐年增多，5年内达到550~600例。
3.3扩大医院的影响力利用一切可调动的积极因素，进一步提高医院的知名度与信誉度，扩大医院在公众中的影响力。
3.4医疗毛收入达到9000万元在院病人不断增加，医院的医疗毛收入也要不断增加，在2000多万元的基础上，5年内要达到9000万元。
3.5争创先进医院5年内医院力争要被评为军区“为部队服务先进单位”，省级“文明建设先进单位”等省、军区级奖励1~3项。
3.6共建协作单位进一步加大与地方劳动、卫生部门的联系、沟通，共建协作单位在2003年15个的基础上，5年内力争达80~150个。
3.7建造一幢2万平方米病房大楼经过努力，力争在5年内建造一幢22000m2病房大楼，满足不同层次住院病人需求。
3.8争创三级甲等医院医院建设按照三级甲等医院的标准组织实施，力争在2010年之前，评上三级甲等医院，使医院全面建设在得到持续发展的基础上再上新台阶。
4研究的内容
4.1争创为部队服务先进医院军队医院的宗旨是全心全意为部队指战员服务，基本任务是姓“军”为“兵”，确保部队指战员身体健康，提高部队战斗力，完成上级赋予的战备训练、抢险救灾医疗保障任务[4]。创新服务内容——为官兵着想;创新服务方法——围官兵转;创新服务理念——唯官兵贵;创新服务意识——维官兵权。力争医院被评为军区为部队服务先进医院。
4.2团结创新求实奉献，塑造医院人文理念用“团结、创新、求实、奉献”的123人精神底蕴，塑造医院人文理念，在把握军队医院文化具有刚性国防保障属性的同时，把文化创新作为医院内部建设的战略工程，把人文博爱、人文关怀体现在人文医疗、人文服务、人文环境和打造“医院品牌”相结合[5]。
4.3强势推行为病人亲情服务“亲情服务”视一切患者为自己的亲人，为一切患者提供亲情服务，让一切患者感到亲情的温暖。医患之间有亲情，病人一入院发放一张亲情卡，正面印有带“心”字图案，写有“祝您早日康复”、“感谢您的信任”、“您就是我们的亲人”。亲情卡背面印有“您与您的家人、朋友需要帮忙时，请与我们联系”，并印有服务电话号码。
4.4人才是医院持续发展的保证任何一所医院，不管是大医院还是小医院，人才是关系到医院能否得到持续发展的决定性因素。在课题设计时，把人才培养作为医院持续发展的基础工作抓;把吸引人才作为医院持续发展关键环节抓;把使用人才作为医院持续发展的核心环节抓。坚持科学培养与使用人才，谁能干就让谁干，谁干出成绩就给谁重奖[6]。
4.5谋划共赢策略军队中小医院要想得到持续的发展，在医院建设与发展过程中必须要有共赢策略，在和任何一个单位共建军民共建关系时，必须与对方有好的沟通，让利给对方，使对方能得到发展机会，在获得对方充分信任的基础，对方所有工作人员需要体检的来医院检查，患病者来医院住院治疗，达到共赢的目的[7]。
4.6抓医疗安全，探索医院持续发展的影响力以患者为中心，把社会效益放在第一位，加大服务力度，扩大医院在社会上的影响力，抓医疗规章制度的落实，严格医生全权负责制，改进医疗质量控制方法。力争使医院从近八年来发生的医疗事故、医疗纠纷不断中走出困境，杜绝发生医疗事故，减少医疗纠纷的发生，不断提升医院在社会公众中的影响力。
4.7战备训练牵引医院管理创新战备训练牵引军队医院管理创新的基本思路，是战备训练与医疗、护理和科研工作并进，在抓战备训练任务完成过程中，依靠医院全面建设的不断进步带动战备训练建设，以战备训练建设牵引医院管理创新和可持续发展，从而促进医护研工作的顺利进行。对医院的改造、变革、重整，准确判断自己医院现在所处的层次、想达到的目标和怎样才能达到想要达到的目标。即医院现在在哪?处在什么层次，医院想去哪儿和医院怎样才能到达那儿的基本思路与实施方法，从而找出医院发展的契机，达到医院快速持续发展的目的。
4.8战备训练牵引医院科研理论与实战的管理创新战备训练牵引军队医院持续发展的科研理论与实践创新，实践了战备训练牵引实现与科研管理创新的结合，让战备训练工作进入课堂、进入科室、进入科研理论与实践创新的结合。研究提出了思想教育牵引，实现战备训练理论与实践的创新升华，从思维定律中跳出来，找出战备训练中的问题与课题来源，战备训练的牵引，实现医院建设的持续发展[8]。
4.9战备训练牵引军民融合式发展新路子用战备训练工作牵引军民融合式医院持续发展路子与方法，基本做法是在机制上求创新，建立健全发展体制的医院管理策划中心;在观念上求转变，战备训练与乡镇卫生院融合;在技术上求输出，医疗协作与县级医院融合;在特色上求突破，军民协作与企事业单位融合;在能力上求拓展，全民医保与县、市医保新农合融合。走军民融合式发展路子，军民共赢是基础，领导重视是关键，政府支持是保证[9]。
4.10战备训练牵引与乡镇卫生院共建融合式发展路子方法研究军队中小医院与地方乡镇卫生院共建军民融合式生存与发展的新路子。与军队医院周边地区4市12县71个乡镇卫生院签订军民共建协议，对乡镇卫生院医疗技术建设进行全面帮带与扶持，在32所乡镇卫生院组建战时卫勤保障救护队进行战救训练并重点帮带与训练，重点帮带训练的组建战时卫勤保障救护队32所乡镇卫生院医疗技术与战救技术水平得到显著提高。军队医院有固定病人来源，医院全面建设达到历史高峰，军民融合式发展路子达到了军民共建和谐共赢持续发展的目的。
5预计达到的目标
5.1达到的技术目标申报军队级科技成果，并力争获得军队级(省级)科技进步奖。
5.2达到的学术目标理论研究与实践的结合，课题研究要在国家级杂志上发表学术论文6~12篇。
5.3达到的经济目标医疗毛收入要逐年增加，每年递增20%左右，2010年达到1.0亿元以上。
5.4环境建设目标新建2万平方米病房大楼、1万平方米医技影像大楼、单身干部楼、病员食堂、高压氧专科中心楼等，达到院区整齐规范化，环境绿色化，院区环境人性化。
5.5文化建设目标力争医院被军区级(省级)单位评上文明建设先进单位1~2项。
5.6医院等级目标5年内，医院要完成三级甲等医院的评审工作。
5.7医院发展目标医院各项医疗数质量指标都要达到逐年递增的同时，2009年要达到三级甲等医院的标准。
5.8达到的社会目标实施医院持续发展课题研究，不仅要完成以上各项目标，还要使医院在当地获得社会的广泛支持、认同和信任并赢得病人的信赖，体现在病人的逐天、逐月、逐年增多。达到课题设计的医院持续发展目标。基金项目：本文为南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题(06MA60);南京军区医学科研2008科技创新基金资助课题(08MA047)
【参考文献】
1裴波，袁福华，张玲玲，等.军队医院持续发展的实践.中国医院管理，2007;27(10)：70-72.
2袁福华,裴 波,崔宝善，等.团以上干部对25所医院信任度调查.解放军医院管理杂志，2007;14(1)：19-28.
3崔宝善,裴 波,苏 皖，等.25所医院为团以上干部服务状况调查.解放军预防医学杂志，2007;25(3)：200-201.
4裴波，袁福华，夏志学，等.思想政治工作在战时卫勤保障救护队组建过程中的作用.解放军医院管理杂志，2008;15(1)：11-12.
5袁福华，胡 志，崔宝善，等.25所医院为团以上干部服务护士态度与护理技术调查.东南国防医药，2007;9(6)：407-410.
6李瑞斌，裴 波，夏志学，等.以管理创新促进军队医院持续发展.东南国防医药，2007;9(6)：465-466.
7袁福华，裴 波，乔玉宁，等.在乡(镇)医院组建卫勤保障分队的体会.东南国防医药，2008;10(1)：59-61.
8裴波，王振德，袁福华，等.地方医疗机构战时担任时效救治任务的研究.人民军医，2008;51(11)：695-696.
9袁福华，裴 波，夏志学，等.军地联合救治中心战救训练的研究.人民军医，2008;51(11)：697.
作者单位：1.解放军第123医院(△通讯作者)，安徽蚌埠 233015;2.解放军第97医院，江苏徐州 221001