民营医院护理管理对策

【摘要】  民营医院在适应国家医疗市场的形势下逐步发展起来，但由于种种原因没有得到快速的发展。横店集团医院是浙中地区全国首批非营利性民营医疗机构，七年的医院建设和发展使其成为全国十佳民营医院，其中护理管理对策正确运用是其成功中重要的一部分。本文就管理的对策加以总结。

【关键词】  民营医院;护理管理;对策

在我国逐步开放医疗市场、鼓励社会资本进入的背景下，近年来，民营医院如雨后春笋般迅速成长，但由于自身发展存在问题及政策导向上的诸多原因，民营医院目前成长速度不快，发展状况欠佳。横店集团医院是浙中地区全国首批非营利性民营医疗机构，七年的医院建设和发展使其成为全国十佳民营医院，良好的运作方式以及合理的管理制度是其成功的关键，而医院的护理管理对策是其中重要的一部分。现就医院七年来护理管理的成功之处加以总结。

　　1 认清民营医院发展形势，把好人才录用关

　　1.1 民营医院目前形势 民营医院出现于20世纪80年代，但直到2001年9月中国开放医疗市场，民营医院才开始真正得到大规模的发展。据统计，我国现有各级各类医疗机构30多万家，其中非公有制医疗机构13万多家，有一定规模的民营医院大约有1500多家。在全国各级民营医疗机构总数量已占半壁江山的情况下，其诊疗人次数却仅占全国医疗机构总诊疗人次数的2.7%，入院人数占全国医疗机构入院人数的2.5%，在每年超过万亿元人民币的中国医疗市场这块大蛋糕中，民营医院仅占不到3%[1]。种种现象表明，民营医院自身发展理念和管理的方式、方法还有很多不足。不过，只要民营医院踏上健康、快速的发展之路，才会发挥出民营资本在竞争中机制活、观念新、市场化水平高的优势，激活医疗市场，为解决老百姓看病难、看病贵问题做出巨大贡献。

　　1.2 选择录用优秀人才，注重岗前培训 择优选才是护理队伍建设基础，医院每年都要不定期选择优秀护士充填护理岗位，并施行末尾淘汰制。选聘标准是必须具备较好的政治素质，正规院校护理专业毕业，取得《护士执业证书》，热爱护理专业，责任心强，护理专业素质较高，经考试考核合格，身心健康。岗前培训内容以医院规章制度，护理相关内容(消毒隔离、仪容仪表、护理常规、护理操作、工作流程等)为主。同时进行服务理念教育，相关技能及法律法规的培训[2]，通过PBL模式进行启发式教育，引导新护士做好职业定位，爱岗敬业全员意识。使他们懂得护理是人类健康不可缺少的职业，有很高的道德水准，精深的技术含量，也有很强的体力支出这样一个特点的职业。通过多媒体教学开展服务对现代医疗行业的影响、服务理念和制度、护理服务(礼仪规范、护理美学知识、护士形象塑造)以及实际演练与操作的学习，使新护士熟悉日常工作应具备的服务姿态和技能标准。通过法律法规的培训使护士懂得并建立法律意识。学习并理解护患沟通的必要性和沟通艺术技巧，尽最大可能规避医疗风险。

　　2 合理的管理制度，人性化的管理手段

　　2.1 考评结合提高全员护理素质 医院的做法是从基础抓起，从一点一滴做起，首先体现在平时工作当中，医院施行责任制护理，分工不分家，树立团队精神，施行床头交接、重点查房制，书写护理病案，拟定护理方案，建立读书笔记，定期考试考核，实行末尾淘汰。通过考评结合，使全员护士理解护理学是一门实践性、学术性很强的科学，除了要掌握“三基”知识以外，还要掌握大量的人文、社会科学、法律知识，还要不断接受大量的新的护理理念，护理信息、护理技术等，从中发现人才，使用人才，锻炼和培养了一批护理拔尖的现存人才和潜在人才。通过考评提高了护士的综合素质和能力，树立自信心，勇于接受社会的挑战和竞争，努力与社会相沟通，努力把自己推向社会，同时注意磨炼自己的意志，胜不骄、败不馁，培养自己解决实践问题的能力。

　　2.2 人性化服务、人性化管理 “人性化服务”渗透到护理工作的全过程，“人性化服务”最终体现在“以病人为中心”、“以病人满意为标准”。医院的做法是，首先转变思想，转变服务理念，以关怀式语言接待病人。比如：“您好，有什么需要我帮助吗?”等，以温馨的环境感染病人 ;另外如儿科病区，护士穿着彩色服装，以儿童喜闻乐见的彩图，彩画装饰在病区走廊及病房。门诊诊区要面对多层次多样化需求的病人，其服务不同于一般服务行业的特殊服务。要做到“四心”(爱心、热心、细心、耐心)、“三问”(问好、问病情、问需要)，从中要急病人所需，帮病人所想，尊重病人的各项权利。还要“四轻”(说话轻、关门轻、走路轻、操作轻)，仪表仪容端庄大方，说话态度和蔼可亲，服务行为符合礼仪规范，把医院办成病人需要的家。对于急重病人做到垂直接送，施行首问，首诊、首护负责制。对其他住院病人做到“入院有人接、手续有人办、检查有人陪、出院有人送”，并施行定期电话随访制。每个病区针对自己的服务对象有自己的服务格言。比如：ICU病区的服务承诺是“千言万语不让病人为难一次”;外科病区是“把健康带走、把满意留下”;儿科病区是“用我们的爱心换您的舒心”;手术室是“用我们的诚心换您的放心、用我们的努力换您的满意”等。畅通护患沟通渠道，密切护患关系，追求护患关系零距离。由于医院护理队伍年轻化，大多数护士刚走上岗位，有很多的压力和不适应需要的是更多的关怀。采取人性化管理至关重要，医院的做法是：护理工作实行院长、护理部主任、护士长三级管理。每逢护士节医院都要组织活动，载歌载舞欢庆，发放纪念品，院长在上班的第一时间会发送温馨的祝福信息，并带领党政一班领导深入到每个护理单元送上一束鲜花。每个护士的生日医院都会送上生日蛋糕以示祝贺。护理管理层的管理理念是“管理就是服务”，护士长对一线护士做好服务，解决护士们的实际困难，关心她们的生活，婚姻、起居等大事小事，解决护士们的实际困难，缓解心理压力，提供宽松、和谐的工作环境，使其保持健康的心态，安心做好每天的护理工作。运用“木桶理论”，加强护理团队中薄弱人群重点培训[3]，挖掘不同层次护士的潜力。充分创造条件，鼓励护理人员激发学习热情[4]。帮助护士们在自己力所能及的范围内争取做到最好。护士长施行弹性排班制，根据护士们的实际困难和需求，在保证科室护理工作正常运行的情况下，安排和调整班次，使护士长成为护理队伍中的老班长，家庭中的知心姐妹，工作中的压力缓冲站和能量的加油站。

　　2.3 启用社会监督制和满意反馈制 医院从社会上的不同角度，不同阶层邀请了40位行风监督员，经常性的监督检查医院的工作，定期召开座谈会，反馈修正意见。行风监督员对医院工作给予批评及建议，寻找差距进行医患互动。常年设患者满意调查信箱和满意调查表，对患者或家属社会提出的宝贵意见进行雷厉风行的整改。

　　3 效果

　　2000年建院以来，齐抓共管采取了综合的护理管理对策，收到了明显效果。在新生的民营医院护理管理工作中立足了脚跟，并有了长足的发展，使护理工作被社会认可，护理纠纷为0起，病人满意度逐年上升，由原来的78%上至99.8%，并培养了一批优秀的管理人才，优秀的护理队伍在茁壮的成长。医院在院长的倡导下：把医院办成病人需要的家，职工温馨的家，全员一心发扬团队、协作、创新、博爱的精神，人性、慈爱、平等、诚信的服务理念，亲民、爱民、便民、利民的服务宗旨，以病人为中心、优质、高效、低耗、病人满意为标准的工作方针，将医院逐步推向社会，并被社会各界所认同。七年间先后被评为金华市文明单位，浙江省巾帼文明示范岗，浙江省绿色医院，全国十佳民营医院，全国十佳百姓放心医院。

　　4 体会

　　民营医院作为新兴的医疗机构，护理工作更应该快速适应社会需求，更应该迅速培养有高素质的护理队伍，更应该坚定的采取人性化的管理和人性化的服务模式，优化服务流程，整合服务内容，完善服务细节，拓宽服务范围，改善和提升医院服务水平，才能提高医疗护理质量，才能争取社会，立足于社会。“以病人为中心”、“以病人满意为标准”永远是民营医院护理对策的核心。

【参考文献】
  　1 王恒涛，侯大伟.民营医院现状调查.半月谈，2005，3(12)：6-9.

　　2 王巍，田梓蓉， 赵美燕，等. 新护士岗前规范化培训方法的探讨.中华护理杂志，2006，41(12)：1124-1125.

　　3 李大洪.从木桶原理谈员工管理.现代管理科学，2002,11：26-27.

　　4 王华芬，沈晓如. 人性化管理模式在护理管理单元中的应用.中国实用护理杂志,2004,20(5)：244-245.