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【摘要】 电子药物标签打印系统的建立，利用计算机系统实现了信息化的药品管理，提高了整体的工作效率，也使我们能够更好地进行药品的核对、发放，方便了病人参与核对药品信息，提升了药学服务水平，体现了我院药事管理的科学化、规范化和信息化。对提升医院管理水平，促进医院发展，保障患者安全具有重要的意义。
【关键词】 电子药物标签;药品;管理
我们在工作中发现取中草药时，药剂师手工书写用药和病人信息在药袋上，字迹潦草、模糊，易看错;药剂师发药时，需口头交代病人用法、用量、注意事项，病人易忘记或记错;易造成用药问题相关的医疗纠纷或差错;病人满意度下降。并且调配处方不合格率经常较高，导致药房工作效率不高。为此我们成立以药学部主任为组长，信息中心、质量管理部相应人员参与的改进小组，通过分析原因，建立电子药物标签打印系统，系统启用后对处方合格率、病人满意度等指标进行统计，都有较大提升，同时显示处方调剂差错率也降低。该系统的建立，提升了药学服务水平，体现了我院药事管理的科学化、规范化、信息化。
1 发现问题
在工作中我们发现调配处方不合格率高，中药调剂差错率高，药师定期抽查不合格处方，但改进效果不明显;取中草药时，药剂师手工书写用药和病人信息在药袋上，字迹潦草、模糊，易看错;药剂师发药时，需口头交代病人用法、用量、注意事项，药房人员少，工作紧张，有时会遗忘或出错;医师工作繁忙，疲劳易出错，造成病人信息填写错项、漏项，住院医师手工写处方(时有缺药，有些字迹潦草)，护士送药房，又费时且多不能及时送达;药师审方发现问题与医生沟通较难并费时，处方需往返几个来回;药师和医师所告知病人的药物信息会出现偏差和错误，无法做到病人、工作人员一起核对药品信息;病人易忘记或记错药师所交代的药物信息;易造成用药问题相关的医疗纠纷或差错;病人满意度下降，药房工作效率不高。药房与煎药房交接费时且繁琐，手工书写用药和病人信息在药袋上，字迹潦草、模糊，易出错;根据相关的质量管理测量要素：医院有统一的发药系统;药物配置后要有正确的标签;发药程序尽量简便;发药准确、及时。为此我们成立改进小组，分析原因，建立电子药物标签打印系统。
2 建立电子药物标签打印系统
建立电子药物标签打印系统，药学部购置标签、油墨、打印机等相关设备，建立规范化、程序化处方格式;由信息中心负责完成中草药处方电子化(全院实行)、药物标签使用相关程序制作;按计划完成并实施执行;做好相关药学服务工作，发药时做好“四查十对”;门诊药房、住院药房、煎药房同时实施中草药处方电子化和电子药物标签打印系统;改进效果监测，包括调剂处方合格率、调剂差错率、病人满意度等指标;药学部及相关科室收集，质量管理办公室汇总分析;2月1号实施，2—5月监测指标收集;6个月进行评价。
3 检查和验证改进效果
3.1 规范处方的格式
由手工改为电子处方，标签保证了与医嘱的一致性。
3.2 方便了病人参与核对药品信息
包括患者姓名、药物的名称、剂量、数量、用法和注意事项，避免了口头交代后病人的记错或遗忘，减少了用药差错和纠纷。
3.3 提高了药房工作效率和药学服务水平
以中草药取药手工书写病人信息(包括病人姓名、门诊号或住院号、用法等)为例，以前核对书写一剂药需1min，200付药需要200min，现在只需与处方核对，一剂药需5s为例，200剂药需要16.7min，效率提高了91.7%。
3.4 其他
方便了对用药问题进行科学的监测和改进。通过监测汇总分析调配处方合格率、病人满意度指标明显提高;调剂差错率明显下降。药房与煎药房交接中草药方便快捷，容易核对。4 讨论药学部是整个医院药物的管理者和质量保证者、服务质量改进者，对工作过程中高风险部分进行监测，收集资料并分析结果。如有必要则采取改进措施或重新设计工作流程，然后进行再评估，记录它的效果和效益，从而达到工作质量不断提高的目标，电子药物标签打印系统的建立，利用计算机系统实现了信息化的药品管理，提高了整体的工作效率，也使我们能够更好地进行药品的核对、发放，方便了病人参与核对药品信息，提升了药学服务水平，体现了我院药事管理的科学化、规范化和信息化。