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【摘要】 目的 促进颈腰痛患者心理健康及住院期间的安全性，提高其疗效及生活质量。方法 对颈腰痛患者可能存在的心理问题进行分析，提出相应的护理措施。结果 实施心理护理后，颈腰痛住院患者积极配合治疗和护理，提高了疗效、生活质量及护理安全。结论 开展心理护理可促进患者的康复，提高生活质量，加强护理安全。
【关键词】 住院患者; 心理问题; 护理对策
心理护理是根据病人不同的年龄、性别、文化、职业、心理状态采取不同的心理护理措施，以最大限度地影响病人的心理活动，使病人早日康复[1]。颈腰痛的发病是一个缓慢的过程，它难以治愈，且容易复发。有一些患者，跑遍大江南北，久治不愈，身体的病痛，心理的压力负荷都很大。因此，患者住院期间的心理问题成为护理工作中的重要内容之一。在临床护理工作中，我们探讨分析了颈腰痛住院患者心理存在的问题，并制定有效的护理措施，促进了患者的心理健康及住院期间的安全性，提高了疗效及生活质量，总结报告如下。
1 颈腰痛患者存在的心理问题分析
1.1 焦虑
颈腰痛患者大多受教育程度较高，平时工作繁忙，他们具有“求好”和“求快”心理，更易产生焦虑不安。一方面他们重视自己的身体，希望尽可能地把病治好，治彻底;另一方面，又因为工作问题，时间不允许，希望得到尽快和细致的检查和治疗，早日康复。但是，颈腰痛是慢性疾病，恢复需要一定的过程。这些都使他们从一入院乃至整个治疗过程中都处于不安和焦虑中，心理上的负担往往带来生理上的负担，如头昏、脑胀、失眠等。尤其是颈椎病患者，有些本身就头晕、头痛，如果患者再焦虑不安，在治疗过程中头痛、头晕症状不但不会减轻，反而会加重，严重影响了治疗和健康。
1.2 恐惧
颈腰痛患者一般采取牵引、中药熏洗、手法复位等治疗手段。一些患者文化程度高，了解一定的医药卫生知识，但不全面。他们既希望通过手法复位治疗解除自己的病痛，又害怕在复位过程中损伤颈椎或腰椎附近的神经，加重病情，甚至导致瘫痪。这些人的恐惧心理，既增加了自己的心理负担，又影响了治疗。
1.3 自我形象紊乱
颈腰痛患者复位后需绝对卧床制动，一个有自理能力的人不得不被动卧床，在床上饮食、大小便。生活方式的改变，打破了患者原有的形象，使患者自尊的需要得不到满足，自我形象紊乱。
1.4 慢性自我贬值
颈腰痛患者，疾病恢复以后，也不能长时间低头工作，不能弯腰负重，不可避免的会影响到工作和生活质量，因此患者会自我贬值。
2 做好患者的心理护理
2.1 为病人创造轻松的恢复环境
做好入院宣教，介绍医院的相关规章制度及主管大夫和护士，使其尽快熟悉住院环境，减少其陌生感，缓解患者心理的焦虑和不安。首先，护士应善于使用美好语言，在接触病人时主动向病人问好，根据病人的年龄进行称呼或称其职务，对不同职业的人采用不同的口吻，使沟通恰到好处，要耐心倾听病人的叙述，使用安慰性和鼓励性语言，使病人感到心理上的支持，缓解其焦虑[2]。其次，保持病房整洁、安静。对于注重形象的患者，复位后卧床期间，必要时可让家属协助其化淡妆，维护其美好的形象，增强自信。
2.2 提供有关疾病的信息，做好健康指导
护士及时向病人提供有关颈腰痛方面的知识，让其了解疾病的发展、转归和预后，消除其疑虑，增强对治疗的信心。会减少病人由于疾病的知识缺乏而产生的负性心理，会增加病人的自我控制感及心理安全，使病人发挥主观能动性，更好地配合治疗及护理。在牵引、中药熏洗、手法复位前后向患者讲解其目的及注意事项，使患者能自觉主动的配合，保证有效治疗。在出院时，向患者做好出院健康教育，指导病人进行相关功能锻炼及自我保健，防止疾病复发。
2.3 采用聚焦解决模式[3]进行护理，鼓励病人积极面对疾病
聚焦解决模式的护理原则是以人为中心，寻求和发展患者内在的潜力和自身资源，增强患者的自信，更好的配合治疗。通过聚焦模式的干预，指导患者采用深呼吸、聆听音乐及渐进松弛等方法，使患者学会对自身生理活动和情绪的自我调节，从而改善身心症状，消除负性心理，积极面对疾病。
2.4 创造和谐的生活环境
良好的家庭支持能促使患者更好的配合治疗和护理，促进康复[4]。护士与患者家属进行访谈与沟通，引导家庭成员给予患者心理支持，让患者家庭成员了解颈腰痛的康复知识，营造和谐的家庭气氛，帮助患者树立起战胜疾病的信心。本科患者大多有自理能力，有些患者是独自一人来住院，经调查发现，这些患者的心理指数明显低于有家属陪伴的患者，并且经常烦躁，甚至有轻生的念头，后经与家属协调沟通，家属来后，患者情绪明显稳定和好转，治疗效果也明显增强。
3 结论
在生物—心理—社会模式下，护理工作不仅为人们提供躯体、生理方面的服务，还有心理、社会需要的服务。如果护士能认识到心理作用对病人疾病的影响，及时有效地采取措施满足病人的心理需要，就能预防或消除疾病对病人的心理影响，促进病人的健康，也有利于康复。
【参考文献】
1 李小妹.心理护理.国际护理学杂志，2006;1(25)：74-77.
2 王磊. 心理护理在骨科临床护理中的应用.中国伤残医学,2007;15(6)：88-89.
3 蔡燕,王惠.聚焦解决模式在功能性胃肠病患者中的应用.中国实用护理杂志，2009;12(25)：8-12.
4 王波.健康教育对乳腺癌患者负性情绪、社会支持及生活质量的影响.中国实用护理杂志， 2009;12(25)：22-24.