点击显示 收起
【摘要】 在信息技术越来越发达的当今社会，公共医疗行业已赶上了时代的步伐，许多医疗机构都采用了计算机管理，正逐步从单机走向了信息化管理。而RFID技术作为一种新兴技术应用于公共医疗行业，不仅能对药品的生产管理进行实时监控，还能让医院对病人的信息了如指掌，这项技术更是运用在临床手术中，大大减低了手术的失误率，增加了病人生存的希望。 本文将从医疗行业入手分析，介绍了RFID的技术信息及RFID在医疗行业和医院中的应用，最后对RFID在中国的医药行业如何普及做一些展望。
【关键词】 射频;RFID;远程跟踪;实时监控
AbstractAlong with the information epoch advent, the public medical industry is ever more integrated through information technology by promoting information based management. The newly applied RFID technology in this field can not only monitor the drug manufacturing every real-time, but have the patients' information mastered. Currently by using RFID technology in clinical operations, the mistakes are significantly decreased. This article is an effort to introduce RFID technology, emphasizing its applications in medical institutions,through analysis and observations and eventually brings forward the blueprint for the popularization of RFID technology in China's public medical industry.
Key wordsradio frequency;RFID;long-distance track;real-time monitoringTongji University School of Transportation Engineering,Shanghai
射频识别是一种使用射频技术的非接触自动识别技术，具有传输速率快、防冲撞、大批量读取、运动过程读取等优势，因此，RFID技术在物流与供应链管理、生产管理与控制、防伪与安全控制、交通管理与控制等各领域具有重大的应用潜力。目前，射频识别技术的工作频段包括低频、高频、超高频及微波段，其中以高频和超高频的应用最为广泛。2009年，全球RFID市场规模达到87亿美元。2010年是世界物联网元年， RFID必将有一个飞速的发展阶段，从2011年到2012年有望达到212亿美元，其应用范围也将不断扩大逐步，渗透到物流，零售，医疗，医院管理、医疗服务等多个领域。目前，RFID在各个国家正渗透到社会的很多领域，对改善人们生活质量、提高企业效益、加强公共安全产生着重要影响。
1 RFID技术应用于医疗流程中的分析
随着科技发展与社会的进步以及生活质量的不断提高，人们从根本思想上开始正视自己的健康状况，从而促进了现有乃至未来的公共医疗发展。近几年来，我国的医疗体制改革正大步向前迈进，各医院的医疗服务水平也有了显著的提高。从宏观上有了很大的改善。但是在公共医疗的微观细节方面，如药品供应链监管的落后、医院对病人信息处理的不及时等问题还是比较突出，若不能很好的解决，由于硬件设施落后所造成的增益成本将严重影响医院的发展[1，2]。 RFID技术的诞生，无疑会将医疗行业的服务水平提升到一个新的高度。RFID既可以在药品供应链中防止假药的生产流通，保证药品质量，又可以优化医院方面的服务流程，缩短就诊时间，保证病人安全。而RFID能做的贡献远远不止如此， 它能对药品的来源进行追踪、对血库进行信息化管理、对医疗垃圾进行跟踪处理等[3]。RFID技术将成为医院信息系统不可缺少的 一部分。
2 RFID技术
RFID是Radio Frequency Identification的缩写，即射频识别技术。RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术，他通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据，识别工作无需人工干预，可工作于恶劣环境。RFID可识别高速运动的物体并可识别多个标签，操作快捷方便[4]。 RFID的技术优点可归为三点：(1)可标识每个物体，而不是一类物体，使管理更加细致。(2)可非接触远距离同时对多个物体进行识读，加快了工作效率。(3)不仅有超大容量而且可以识别告诉移动的物体，有着普通标签不可比拟的优越性。
3 RFID技术在公共医疗行业中的运用
公共医疗行业是一个特殊的行业，因为这个行业是与人命息息相关的，故容不得半点闪失。RFID技术应用于医疗行业，可以对药品、病人以及废弃的医疗垃圾进行跟踪和检测。RFID在美国医疗行业中已经得到了广泛的应用[5]，虽然在我国RFID的应用还相对较少，但在许多单位已经开始引入该技术并进行小范围的试点。所以，RFID在我国的医疗行业中前景还是非常广阔的。在医药供应链上，RFID可用于对药品的生产、流通、防伪等进行监控。在医院方面，RFID可用于患者的信息管理、医疗器械管理、血库管理、手术全程跟踪、母婴识别和医疗垃圾处理等方面。RFID在医疗行业中的应用大致如图1[6]。图1 RFID在医疗行业中的应用
3.1 药品监管
电子标签具有防水、防磁、可弯曲、可读写、数据可长期保存等特点，且它的形式多种多样，可嵌入亦可粘贴在商品上，非常方便。更重要的是，他可以在远程读取标签里的数据且可以同时读取，这些一般标签所没有的特点注定了电子标签在未来的某天将完完全全取代现有的标签成为药品供应链中的新宠儿。目前，RFID技术在药品的监管领域已有所应用，主要运用在药品的生产流通、药品防伪及药品的安全使用方面。
3.1.1 RFID在药品生产管理和供应链中的应用
RFID技术可以使制药公司在自身的药品生产监控与管理方面有重大的突破。使用电子标签，可以让制药公司对他们自己所生产的药从生产到销售的每一个环节进行监控，甚至能精确到某一批药里的某一箱某一盒。借助RFID技术，医疗配送可以实现自动化拣选，提高操作效率和准确率，货物拣选差错率几乎为零，而且还降低了员工的劳动强度，大大提高了药品的安全性[7]。 其实，对于药品的监管，仅仅盯住生产和销售是不够的，重中之重还是得跟踪已经进入流通领域的药品，这个方面以现在的技术还是非常难以实现的，可是凭借RFID技术却可以做到这点，这样既可以使医药公司对药品的流向有所了解，而且借助于对药品流量的掌握，医药公司还能了解哪些区域对哪几种药品的需求更大，从而也能优化他们的物流流程。不仅如此，当涉及药品召回时，RFID还能大大地降低企业的损失，下面来看个例子：世界著名的辉瑞药厂曾经召回了一批Neurontin产品，起因是辉瑞的一个工厂有一台胶囊灌装机发生了10min的故障，导致了这段时间内的产品均为次品。但辉瑞公司不得不召回整个批次共40000瓶药，辉瑞公司主管说：“虽然我们知道仅仅有几百瓶药受到影响，但由于不能跟踪单个瓶子的包装，我们不得不召回了整个批次的药品。如果有RFID系统，可以大大缩小召回的范围。”
3.1.2 RFID技术在药品防伪中的应用
据世界卫生组织报道，全球假药比例已经超过总流通量的10%，并且每年正以13%的比例上升。在网上，我们也能经常看到某某医药公司巨头准备花大价钱包装防伪。所以，如何规范药品市场，加强药品的管理和监督，成为急需解决的问题。这个可以通过建立药品编码体系对其进行统一管理，现在我们经常使用的编码载体有一维条形码和二维条形码，而RFID技术用电子标签作为编码载体，可以使每件药品的小包装都能得到唯一编码，就像身份证一样不能被随意更改，又可以加密。因此，可以做到杜绝复制，确保安全[8]。在打假方面，RFID技术既可以做到对药品的信息细致的查询，又可以有效地抑制假冒伪劣药品的泛滥，一旦RFID在医药领域普及，每家商铺都有读卡器对每批药进行检查，那假药在医药市场中将无所遁形。
3.1.3 RFID技术在药品安全使用中的应用
虽然现在医疗水平在不断提高，但由于用错药而导致医疗事故的事情还是时有发生[9]。据数据统计，世界上每年都有1/3的死亡病例来源于不合理用药。我国每年至少有20万人因用药不当而死亡。RFID技术应用于药品编码，药品的安全得到了进一步的保障，可有效地防止和减少用药差错及不合理用药。医生可以将处方信息储存在电子标签所代表的患者病历中，这对于防止用错药有非常大的帮助。
3.2 医院信息管理系统
对医院来说，信息共享流通非常重要，建立合理有效的信息管理系统是各医院必须做到的事情。射频技术应用于医院，可以对患者信息、医疗器械和血库进行管理，也能在手术全程跟踪、母婴识别、医疗垃圾处理等方面得到运用[10]。可以预见，RFID技术在医疗行业中的应用前景是十分广阔的。
3.2.1 RFID技术在患者信息管理中的应用
医院是患者接受医疗服务的地方，人员来源复杂，流动快，这些因素导致了医院的工作量是非常巨大的，RFID的诞生无疑给医院提供了一系列高效的方案。对于前来就医的患者来说，现有的机制比较落后，医生和护士必须寻找该患者的病例，查看患者的病史和过敏药物等信息，才能针对具体情况进行救治，如果使用RFID，可以事先将患者的各种信息如血型、亲属姓名、过敏史等输入电子标签中，只要用读卡器一扫描便一目了然，非常的便捷。对于住院的患者来说，某床的患者对特殊护理有什么具体要求、什么药是必须一天吃几次的都是靠护士记录在手册上，这样出错的概率非常大，而RFID则能把患者的信息存入其中，护士护理病人时只要一扫，所有的信息便一目了然，既快速便捷又减少了差错。
3.2.2 RFID技术在医疗机械管理中的应用
在物流行业中，RFID最直接明显的应用就是识别和追踪各种产品和设备[11]。在医疗机械管理中，RFID同样也可以得到广泛的利用，通过RFID技术，医院在采购设备时可以马上看出机器的产地、生产商等信息，有效杜绝买到劣质的仪器，保证了更加高质量的服务。
3.2.3 RFID技术在血库管理中的应用
血库管理是指将所有使用血液的人员和血液系统综合管理。用于人员管理时，进入RFID试点医院的每一个患者都需要佩戴一个有电子标签的表带，以便于对患者进行识别。对于血库里的血袋来说，他们被放入血库前都会被贴上电子标签，每个标签里都存有独特的数据，里面记录了血液的各种信息，比如来源、血型、里面的各种指标等。当一个护士为患者提取血袋时，可以利用手中的读卡器读取血袋上面的电子标签和病人表带上的电子标签，只有当两者信息互相匹配时患者才能使用血袋里的血液。在紧急的情况下，用电子标签可以大大节省人工操作的时间，为患者争取生存的希望。
3.2.4 RFID技术在手术中的应用
在医院手术中由于医生的疏忽往往会造成一些不必要发生的事故，严重地甚至会威胁到患者的生命安全，据一项数据调查，每一万次手术治疗就会有一次医疗异物遗留在病人体内的事情发生，海绵是最常见的这类异物[12]。所以可以将电子标签贴在海绵和其他的外科手术时使用的工具上，这样不仅方便了护士手术前后清点物品，还能有效防止物品遗留在患者体内的事情发生。不仅是在手术用品中的运用，RFID还能对手术进展情况做全程的监控和汇报。当患者进入手术室之前会被贴上RFID电子标签，在进入手术室的一瞬间门上的读取器会读取患者手腕上的电子标签，系统会连接到数据库自动核对该患者的信息，如果信息不吻合，系统会发生警报[13]。进入手术室后，麻醉师再次读取患者的电子标签，记录这一次访问，所有的扫描时间都会被记录，护理人员和患者家属也能通过液晶屏幕观察手术进行情况，做到对细节的实时掌控。
3.2.5 RFID技术在母婴识别中的应用
由于刚出生的婴儿不管在体征上非常相似还是在理解力和表达力上非常欠缺，非常容易被抱错或是被人为地调换，而RFID就非常容易解决这个问题，在各个监护病房出入口布置固定式RFID读写器，每次有护士和婴儿通过时，通过读取护士身上的RFID身份识别卡和婴儿身上的RFID母婴识别带，在身份确认无误后监护病房的门才能被打开。同时护士和婴儿的身份信息以及他们出入的时间都会记录到电脑中，配合监控录像，可有效的防治婴儿被盗。当母亲想看婴儿时，通过读取妈妈手腕上的RFID标签，系统能判断他们身份是否吻合，防止了抱错的现象。
3.2.6 RFID技术在对医疗垃圾处理中的应用
众所周知，医疗垃圾与普通的垃圾有着很大的区别，因为医院是一个细菌、病毒高度集中的地方，而医疗垃圾也大多都是给患有疾病的患者用过之后才丢弃的，所以带病几率非常高。如果随意丢弃，后果将不堪设想。如果将RFID技术引入医疗垃圾处理中的话将对医院监管医疗垃圾有着很大的帮助。当医院处理医疗垃圾时先将垃圾分类，比如哪些是带有高危险病毒的，哪些是带有传染病细菌的。装箱之后贴上RFID电子标签，然后把不同类别的垃圾以不同安全级别的运输方式运至医疗垃圾回收场，再由回收场的工作人员用读卡器找一下标签，这样数据就能传回到电脑数据库中，院方就能知道垃圾已经安全送到处理场而没有在途中造成泄漏污染了。
4 对未来RFID技术在公共医疗行业应用的展望
上述RFID在公共医疗行业中的应用其实在国外早已逐渐普及了，而我国起步较晚，所以我们现在要做的就是如何将技术引进然后将其中国化[14]。由于我国的国情和国外的特殊性——人口基数大，医疗保障比较薄弱，引进RFID技术后如何将其成本降低到一个老百姓都能接受的程度，政府还应在其中做一些努力。除此之外，RFID技术在未来公共医疗行业中一定会有很大的潜力，纵观医疗服务全程，RFID几乎可以渗透到医药服务的每一个环节[15]，是唯一一项可以用于远距离医疗和远程医疗监护系统的技术，而且可以在做到正逆物流的全程监控，将信息化与智能化的服务普及至每一名患者，有着很大的优越性[4]。
【参考文献】
1 汤继亮.关于RFID电子标签技术在药品生产监控和GMP管理应用方面的一些问题. 中国医药工业杂志，2006，37(12).
2 美国将用RFID技术为药品防伪.中国包装工业，2006 ，04.
3 梁毅 ,朱金宝. 浅析RFID在药品物流管理中的应用. 医药工程设计， 2006，27(6).
4 李建军，刘建中，郎为民. 射频识别在物流管理领域的应用. 电脑与信息技术， 2006，14(5).
5 宁焕生,张彦. RFID应用于医疗行业. RFID与物联网-射频、中间件、解析与服务.北京：电子工业出版社.2007：3.
6 胡茵. 利用现代自动识别技术加强药品监管力度.中国电子商情(RFID技术与应用),2006(1):6-9.
7 2009-2012年中国RFID医疗与药品市场研究咨询报告.中国报道频道，2010.
8 陈锋， 洪晓顺. 无线射频识别技术及其在药物防伪和追踪中的应用. 医药沙龙，2006，30(10).
9 田俊峰，朱茂华，曾大章. 无线射频识别技术在药品安全管理中的应用研究. 电子商务，2007,05.
10 全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年.
11 王春飞. 浅谈医院药房信息化和自动化建设.医疗卫生装备 ,2007，28(6).
12 卫生部.新的医院手术器械消毒规范.2009，4.
13 游战清，李苏剑.无线射频技术(RFID)理论与应用.北京：电子工业出版社，2004.
14 赵军辉.RFID在公共管理中的应用. 射频识别技术与应用.北京：机械工业出版社.
15 黄露.RFID在医疗行业中的应用.百度文库：http://wenku.baidu.com/view/a5c12cf67c1cfad6195fa72f.html