加强信息化建设是提高医院管理质量的重要保障

【摘要】  信息化系统是医院整体管理的神经中枢，加强和完善信息化建设，可以提高医院的管理水平、统一管理标准、提升管理质量、提高工作效率。健全的信息化管理系统可以通过计算机管理和引导医务工作者，进一步规范医院的医疗行为，减少患者重复检查、杜绝患者重复取药、减少国家药品资源的浪费、有效控制医疗保险基金的合理支出、优化医院的人力资源管理;管理层次可以实施监督监控各项指标，总结汇总有价值的医学资料，为教学和科研积累有价值的素材。加快信息建设，可以优化医疗资源，杜绝或减少资源浪费，降低运营成本，更好地为社会服务。

【关键词】  信息化;医院管理

　信息管理系统涉及经济学、管理学、运筹学、计算机科学等，随着信息技术的发展和人们对医疗保健水平的不断提高，医院信息化建设的提速迫在眉睫。加强医院信息建设可以提高医院对患者信息、医疗信息、临床教学、临床综合统计、患者费用管理、药品规范使用等各个方面的综合管理水平。加快医院信息化建设，有利于转变传统的粗放式的卫生管理模式，降低整个医疗卫生行业的运营成本，提高工作效率和收益，从而使医院自如应对医疗市场的挑战，满足患者特别是医疗保险患者就医的要求，提高政策的执行力。

　　1加强信息化建设的意义

　　医院是为患者服务的社会服务型和福利型团体，医院的职责是以病人为中心。治病救人、救死扶伤是医生的神圣职责，积极参与社会性突发公共卫生事件，一切以服务社会、满足和方便病人的不断提高的健康服务需求为核心是医院的宗旨。我国全民医疗保险制度的建立和完善为医院的发展注入了活力，为医院的管理也增添了难度，这就要求医院在加强医疗服务和提高医疗技术的同时，兼顾和强化医院信息化建设。让计算机更多地参与到医院的日常管理中来，可以统一管理标准、提升管理水品，杜绝同一事物因不同人员对政策、标准认识的不同而造成的统计和评判误差，是提升医院整体管理质量、提高工作效率的重要保障。计算机管理系统能够把患者的诊断、就医历程、检查治疗的方案、用药信息等实时记录，为接诊医生提供治疗参考，为治疗方案的优化提供思路，为传染病报卡的错报、漏报填补漏洞;同时也能杜绝患者重复就诊、重复检查、重复取药、冒名顶替等不良事情的发生，杜绝医疗资源的浪费，减少医疗保险基金的过度使用和浪费，降低医院的费用拒付，为医院资金的安全保驾护航。

　　2社会大环境的进步

　　要求医院必须加快信息改造和建设目前我院成为北京首都医科大学第十临床教学医院，要肩负的科研和教学任务更重，科研、教学的素材和经验来源于临床各个方面的信息，这些信息的最佳检索方式离不开信息管理的网络化建设。伴随着医疗保险患者持“社会保障卡”就医、在就诊医院实时结算工作的普遍实施和全面推进，我们切实感受到加快信息化建设在医院管理中的重要性和迫切性。医疗保险的网络连通全市各个定点医院，报销政策针对每一类型人员是统一的，每一家医院每个医生的医疗行为全市都可监控，医生的医术、医院的综合技术、医院的管理状况、信息化程度等等在全市的信息平台上统一亮相，优劣自现。2009年4月北京市政府本着方便百姓就医、解决群众就医难、看病贵、报销周期长的顽疾，适时提出“持卡就医、实时结算”伟大战略决策，此宏伟壮举历时两年零八个月胜利圆满实现，于2010年7月1日在全市各定点医院全面开通运行。对于超量取药、超范围用药、超适应证用药问题，过去是患者全额交费后到其所在区县医疗保险管理中心审核报销，不符合规定的与医保中心直接拒付患者，对医院的压力和惩处作用不大。 “持卡就医、实时结算”工程要求医院端直接与患者结算，享受报销部分的费用医院先行垫付，事后向医疗保险中心申报。这样就要求医院把处方审核关口前移到患者就医时，对于超量取药、超范围和超适应证用药问题杜绝在医院，否则信息上传医保中心时受到拦截，给医院资金造成损失。为杜绝或减少医院资金受损，同时满足患者就医需求，在不增加患者就医时间的前提下，我们积极探索出路，并到多家兄弟医院借鉴学习，最后大胆改进医院信息管理系统，把医疗保险政策、物价政策、医疗行政部门等要求融入医院信息管理系统中，使医生为患者进行处方时能够查看既往就诊、检查、用药记录，查看药品适应证、物价收费标准等，医务工作者处置病人时如虎添翼，游刃有余。“持卡就医、实时结算”工程的顺利实施，切实让我们感受到了医院信息化建设在整个医疗过程中的重要性，过去患者需要几个月才能完成的报销，现在只需几秒钟就顺利完成，减少了患者的奔波;我院的处方质量和处方合格率也有了明显的提高，过去需要多部门反复抽检和点评的一些细节问题，如：诊断不全、诊断与用药不符、大处方、公费药品和自费药品混开、重复用药等情况经过计算机管理和限制已经完全杜绝。

　　3信息提速的长远意义

　　门诊医生工作站没有进行智能化改造前，计算机设备的功能基本只限于打字功能。医务处、医保办、门诊部、药剂科每月都要抽出管理人员逐张处方审核，对不合格处方进行点评，但都是事后查缺堵漏，改进成效不显著。每年卫生局、人力资源和社会保障局来检查验收工作时，处方质量、病案质量、临床用药等都是一个大难题。此次信息改造杜绝了重复取药、重复检查，对特殊药品有适应证提示，超范围用药增加“医保内”和“医保外”选择对话框，能够人机对话，杜绝人为出错的机会，处方合格率明显提高，运行7个月的时间还没有因为处方问题被医疗保险管理中心拒付费用。通过信息改造，提高了医院管理质量，尤其是医疗保险方面的管理优势更加突显，实现了对医疗行为的实时监控，以计算机管理替代人工管理，以数据管理替代经验管理，变事后检查为事前监督，使医生的医疗行为全程置于医疗管理部门的监控之中，有利于职能部门掌控和监督指导，提高服务水平和服务质量，降低了医疗差错、减少了医患矛盾和纠纷，为临床积累资料打下了良好基础。北京市政府要求进一步加快“社会保障卡”功能的开发，要求2011年1月1日起开通住院病人(含门诊特殊病和急诊留观病人)住院费用的实时结算，并设计测试和开发与其他省市联网进行异地就医持卡实时结算。所以我们医院要加快信息化的投入和建设步伐，跟上时代的节拍，不至于在激烈的市场竞争环境中落伍，努力营建技术、管理、信息 、科研教学“世界领先，国内一流”的现代化胸科医院。

　　4结论

　　医院要发展，有娴熟的临床业务技能固然重要，但医院要健康快速前进，在当今社会绝对离不开先进的、智能化的信息保障系统护航。信息系统犹如人体的神经系统指挥并控制其他各个系统平稳正常有序运行，只有神经系统正常其他系统才能正常有序运行，神经系统出现故障其他系统就运行无序。通过计算机管理和引导医务工作者，可以进一步规范医院的医疗行为，管理层次可以实施监督监控各项指标，总结汇总有价值的医学资料，为教学和科研积累有价值的素材。加快信息建设，可以优化医疗资源，杜绝或减少资源浪费，更好地为社会服务。所以说，加快医院信息化建设，是提高医院管理质量的重要保障。