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【摘要】 目的 探讨如何提高新护士的急救水平。方法 通过系统的培训，提高新护士的急救能力。 结果 能有效提高新护士的急救能力，缩短培训时间。结论 通过对新护士采取的一系列培训方法，有效提高了他们的急救水平和应急能力。
【关键词】 新护士;系统培训;急救能力
近几年来，本院处于快速发展的时期，急诊护理队伍也在不断壮大中，随着新毕业护士的加入，急诊各项护理工作存在许多不安全的因素。虽然护理部对新招聘的护士进行了全面系统的岗前培训，但由于急诊工作的复杂性、未知性、多变性，仍使得他们不能快速单独的胜任急诊工作。为了使他们能够在最短的时间内熟练掌握急救技能，应对快速多变的急诊工作，本科采用以下培训方式对新护士进行严格的培训，取得了不错的成绩，现介绍如下。
1 培训内容
急救技能操作 ，危重患者抢救程序，院前急救技能，心理素质，法律意识，综合素质等系统培训。
2 培训方法
2.1 评选科内培训员及护理小组长
由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强，资历较深的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。
2.2 急救能力的培养
2.2.1 培养良好的心理素质
急诊患者由于病情急、变化快，急诊护士经常处于连续的高度紧张的抢救工作中，除了要求护士有良好的身体素质，还要注重其心理素质的培养。良好的心理素质包括：敏锐的观察力、灵活的应变能力，良好的沟通能力，解决问题的能力等。树立正确的人生观、价值观，具有高尚的职业道德和高度的责任感， 把护理工作作为一项崇高的事业，在工作中，急患者之所急，想患者之所想，设身处地的从病人的角度考虑，时刻注重调整好自己的心态，沉着冷静，用积极的情绪感染患者。
2.2.2 操作技能的培训
采用一对一、专人带教的教学方法进行操作技能的培训。新护士到科时，护士长选择科室资历较高，各项操作技能熟练，综合素质较高的护士作为她们的带教老师并制订周密的培训计划及详细的考核要求。带教老师并根据所带新护士的性格特点及操作水平具体制定周计划、月计划，依据带教计划在实际工作中边详细讲解各种急危重症的抢救流程，各种抢救仪器的使用、常见故障的排除方法及各项急救护理操作流程。对每一项操作均由带教老师现场示教，新护士反复训练并通过带教老师考核后方可独立给病人操作完成，避免因操作不熟练延误抢救时机或引起不必要的纠纷。同时模拟建立一些与实际工作相似的抢救环境、突发事件来培训新护士的抢救能力和应急处理能力。护士长根据训练和考核计划以现场模拟操作和随机提问相结合的形式对新护士的急救技能进行考核。
2.2.3 院前急救能力的培训
本院是全市120和110联动单位，肩负着全市的急救出诊工作。院前急救又与院内急救有着很大的区别，它的主要特点是随机性强、时间紧、流动性大、急救环境差、病情多样复杂，体力强度大[1]。这就要求急诊护士有更高的应急应变能力、有更好的心理素质。在工作过程中，要求他们必须熟练掌握急救车上各种急救器材的使用，熟练应用各种急救技术，如：通气、止血、伤口包扎、骨折部位固定以及搬运等。现场危重患者抢救在医护一对一的情况下，对护士的要求更高，通过培训使新护士懂得如何与医生进行更有效配合，提高抢救的成功率。
2.2.4 急救理论知识的培训
科室每周组织业务学习1次和护理查房1次;由高年资护士进行讲课，内容要求与急救工作密切相关。授课结束后，护士长随机进行提问，尤其是针对新护士，以加深记忆。各种常见急危重病的抢救程序制成展板挂于抢救室的墙壁上，护士随时可学可记，并定期集中护士进行培训学习，月底进行理论考核。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及各种抢救物品的放置熟练掌握。
2.2.5 法律意识和医德医风的培训
急诊科是医院的第一窗口，服务性强，风险大，责任重，而且由于社会的进步，法制的不断健全，病人的自我保护意识和法律意识不断增强，使得急诊成为医患纠纷和矛盾的多发科室。这就要求急诊护士在工作的过程中尤其注重这方面的问题，在做好与病人的交流沟通的同时也要保证把工作做的一丝不苟。严格遵守各种各种规章制度，严格执行查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度等，巩固和加深医疗安全意识，防微杜渐，从思想上提高认识，贯穿护理工作的全过程，既保证病人的安全，也保护自己的安全。医护工作者必须始终保持高尚的职业道德和良好的职业情操，在培训中以优秀护士为楷模，弘扬积极向上的精神，从身边点滴做起，关爱患者，以病人为本，救死扶伤。
3 结果
新招聘的护士业务技能及各种技能均显著提高，综合素质增强，能快速胜任急诊高强度的工作。在抢救病人过程中，沉着冷静，快速到位，应急能力强，应变能力好。有一次在抢救1例过敏性休克的病人时，护士快速、及时给病人注射了肾上腺素，挽救了病人的生命。通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予有效的急救措施。
4 讨论
时间就是生命，这句话在急诊最有体现，所有的抢救必须争分夺秒。急诊护士的抢救能力还体现在医生未到达之前对病人病情轻重做出快速准确的判断，并及时实施一些应急抢救措施。护士的应急能力不是与生俱来的，而是通过不断的技术训练和长期的工作经验累积而成的，在平时的工作中，应经常进行各种操作技能的训练和考核，不定期地进行抽查和考核，有效促进急诊护士对抢救能力的提高。在医务人员不是很充分，病人又较多、较重的情况下，全科人员积极配合，同心同力，顺利完成每一个危重病人的抢救，赢得病人家属和医院领导的高度好评。
【参考文献】
1 周秀华.急诊护理学.北京：人民卫生出版社，2004：5-6.