加强对医务人员人文关怀的思考

【摘要】  由于医疗工作的特殊性，医务人员面临着较大的心理及生理压力，加强对医务人员人文关怀，不仅有利于医务人员的身心健康，而且可激发其工作热情，有利于医疗服务质量的提高。关怀医务人员要做好以下工作。一是营造良好的氛围;二是提供优质保障;三是完善医疗纠纷地防范及处理机制;四是完善医疗责任保险制度;五是做好维权及心理关怀工作

【关键词】  医务人员;人文关怀

　　AbstractDue to the special nature of curative activity, medical staffs must face greater psychological and physical pressure. Strengthen the humanism of medical staff is not only conducive to physical and mental health, but also stimulate their enthusiasm for work.It conducive to the improvement of medical service quality. We should do the following work for caring medical staffs. Firstly, create a good atmosphere. Secondly, provide high-quality protection. Thirdly, improve the prevention of medical disputes and handling mechanism. Fourthly, improve the medical duty insurance system. Finally, do the work of defecting righ and psychological care.

　　Key wordsmedical staffs; humanism
　　医务人员是社会医疗卫生事业的主体力量，医务人员的素质能力及技术水平对医疗卫生事业的发展乃至社会的进步起到至关重要的作用。良好的医疗道德，优质的医疗服务是广大人民群众对医疗卫生工作的殷切期待。随着社会的发展，人们对医疗保健的需求更加强烈，对医务人员提出了更高的质素与能力的要求。如何关怀和激发广大医务人员的积极性，最大限度地保障人民群众日益增长的医疗保健需求，是医疗卫生领域面临的重要课题。本文从加强对医务人员人文关怀的角度进行一些初步探讨。

　　1加强对医务人员人文关怀的重要意义

　　古往今来，广大医务工作者以治病救人为天职，以保障人民健康为己任，受到人民群众的高度赞誉，人们常常把医务人员称为“白衣天使”，可见医务工作之神圣。随着社会的发展，医学模式发生了根本性的变革，已从单纯的生物医学模式发展成为社会-生物-心理医学模式，从以疾病为中心转变为以病人为中心。医疗模式的转变给医务工作者提出了更高的要求，使得医务人员面临的各种压力更大。加强对医务人员人文关怀不仅是医疗技术队伍自身建设的需要，而且是促进医疗事业发展的要求。

　　1.1加强对医务人员人文关怀有利于医务人员的身心健康医疗工作是高风险职业，尽管医务人员经历过严格的院校培训，但临床疾病的复杂性，使得医务人员经常面临新情况，如履薄冰，如临深渊，面临较大的身心压力。医务人员整天接触到的是患者，虽然常见到患者康复出院的喜悦，感到了工作的成就感，但更多见的是一些不良的情绪侵袭。随着医学科学的发展，医疗技术有了明显的提高，但仍有许多疾病发病机制不清，诊断技术滞后，治疗效果不好。面对患者痛苦的呻吟和求生的欲望，同情、自责、无奈等复杂情感冲击医务人员的心灵。目前，我们的社会还不够富裕，还有部分人员得不到基本医疗保障，经济负担沉重，用于支付医疗保健服务的费用有限。面对患者费用短缺，有效诊疗难以继续的情况，再一次把医务人员陷入为难的处境。近年来，由于多种复杂的原因，医患关系出现了一些新的情况，“医闹”事件时有发生，严重干扰了医疗机构的工作秩序，影响到医务人员的生活，甚至威胁到了医务人员的人身安全。由此对医务人员造成的心理负面影响是可想而知的。除了心理压力之外，医务人员还面临着莫大的身体压力。医疗工作每天24h不间断运转，医务人员必须昼夜值班，手术、急诊等使得医务人员不得不加班加点，连续工作，甚至连吃饭、睡眠等基本生理需求难以保证。能量得不到有效补充，体力得不到及时恢复，长期超负荷和不规律生活，使医务人员的身体素质受到明显的影响。身心不良因素使得医务人员的健康状况令人忧虑，有些医务人员甚至身心疲惫，疾病频发。加强对医务人员人文关怀，可以使其更好地适应职业特点，科学调节心理及生理状态，最大限度地防范心理及生理上不良因素对身心健康的影响，确保医务人员本身的身心健康，为建设高素质的专业技术队伍提供了有利的前提。

　　1.2加强医务人员人文关怀有利于提高医疗服务质量医疗服务质量依赖于多种综合因素，但其中医务人员的积极主动性至关重要。加强对医务人员的人文关怀，能从多个方面激发医务人员积极向上的情绪，克服消极悲观的心态，保持健康的心身状况，使医务人员的工作热情迸发，思维敏捷。医务人员在得到关怀的同时，会有良好的心理回应，会增强工作的神圣感，能增强工作责任心，能在医疗工作中更加细心、精心、用心，能增强克服困难的勇气及信心。国内外研究表明工作满意度高的医生比满意度低的医生更有可能提供更好的卫生服务，医生工作满意度与患者满意度之间存在着直接的关联[1]。在良好的身心健康状态下，人的创新能力也会更加增强，思考问题更加周全，判断更加准确，服务更加到位，医患关系更加和谐，这对提高治疗效果，防范医疗差错事故都有十分重要的意义，医疗质量改善的直接受益者是患者。因此，加强对医务人员人文关怀的意义不仅仅在于医务人员本身，最重要的是这种关怀可以通过医疗服务质量的提高而传递到广大患者。因此，对医务人员的人文关怀，实质上也是对患者的关怀。

　　2加强对医务人员人文关怀的措施探讨

　　在医务人员以病人为中心而辛勤工作的同时，我们也要关心医务人员本身的身心健康问题。对医务人员的人文关怀涉及心理、生理及社会的多个方面，应从多角度高度关怀医务人员这个群体。

　　2.1营造良好的氛围医院是向社会开放的系统，医务人员工作在医院，每天都在和社会上各种各样的病人打交道，从这个意义上讲，医务工作也是一项社会活动。因此，营造良好的院内及社会氛围，是关心医务人员身心健康的重要举措。医院管理要确立“以人为本”的管理理念[2]，坚持科学发展观为指导，以人为服务对象和工作主体，解决人的要求，激发人的热情。要确立“情感关怀”的管理理念，以优良的道德思想影响人，感动人。建立医院管理者与医务人员之间，医务人员与病人之间良好的情感互动关系。要以先进的医院文化引导着医务人员的价值取向，使医患关系更加和谐，让医务人员心情畅快。在建立良好地氛围的同时，医院还须加强与社会各界的沟通，特别是新闻媒体的联系，积极主动进行正面宣传，塑造医务人员的良好社会形象，增进社会对医务人员的了解。

　　2.2提供优质的保障给医务人员提供良好的物质生活保障是人文关怀的重要内容。紧张的医疗工作使医务人员精力及体力消耗很大，良好的保障条件能有效地减少医务人员的身心透支，具体说来，应做好以下工作。一是美化医疗工作环境，完善的设施设备，创造舒适宜人的工作条件。二是做好医务人员的伙食保障，特别是对夜间工作人员，要提供营养丰富，味道可口的食品。三是住房条件及其他生活设施的改善。

　　2.3完善医疗纠纷防范处理体制医疗纠纷涉及医患双方，防范医疗纠纷的发生要从医患双方着手。首先要加强医患沟通，增进医疗工作透明度，清除神秘感，充分维护患者的知情权，建立患者的诚信[3]。第二，要建立健全医疗纠纷的应急处理预案，发生医疗纠纷时，医院相关部门要在第一时间介入调理，避免纠纷中因患方情绪激动导致医务人员的人身伤害。第三，要合理编配医务人员，在考虑日常工作任务的同时，要考虑人员休假、培训学习等人员需求，切忌让医务人员长时间超负荷工作。第四，要科学配置诊疗设施设备，不同类型医院要根据担负的任务，配全必要的设施设备，如病房基础设施，基本急诊设备等，并保持完好状态，以免因设施设备问题影响诊疗工作，诱发医患纠纷。

　　2.4完善医疗责任保险制度医疗责任保险将地方保险公司引入到医疗纠纷的协调与理赔处理，为医院及其医务人员减轻了因医疗纠纷问题产生心理负担及经济压力，同时也使得病人或其家属得到必要的经济补偿。目前，医疗责任保险仅在国内大中城市的部分医院试点，还未形成完整的体系。可以考虑从患者及医院两个方面购买保险，如手术、生育及住院保险，医务人员的责任保险等。根据实际情况，合理设置险种及保险费标准，这样有利于某些医疗问题处理。

　　2.5做好维权及心理关怀工作各级医师协会要充分发挥职能，设立专门部门负责医务人员的权益维护工作。医疗机构要明确相关部门负责维权，必要时可聘请法律顾问介入医务人员的维权工作。通过正常的法律程序解决医患纠纷。有条件的可开设医务人员心理问题咨询电话及咨询门诊。医疗机构的医学伦理委员会要把医护人员的心理关怀作为重要工作内容，定期调查医务人员的心理状况，及时介入医务人员心理问题的处理,指导医务人员积极应对负性情绪，做好自我调节和自我保健, 促进心理健康[4]。

【参考文献】
  　1尹文强，徐雪艳，李艳丽.国内外医生工作满意度与稳定性研究现状与展望.中华医院管理杂志,2006，22(8):537-540.

　　2李顺丽，梁万年.以人为本 建设医院文化.中华医院管理杂志,2006，22(6):375-378.

　　3鲁杨,王晓燕,梁立智,等.医务人员和患者眼中的医患关系.中国医学伦理学,2009，22(3):59-61.

　　4沈峥嵘, 陈龙. 应对方式对医务人员心理健康的影响. 工业卫生与职业病,2005，31(3):143-146.