医院财务、审计的“借力”与“给力”

【摘要】  医院的财务、审计部门执行好政府给力，认真学习理解政策法律。相互“借力”不断补充、完善各自的操作流程及规范。共同使力，完成医院的战略目标;配合医疗卫生改革;努力解决老百姓“看病难、看病贵”问题。

【关键词】  借力;给力;共同使力

　　AbstractSummary: hospital finance, audit department should force the implementation of government, seriously study and understand the policies and laws. Continuously supply and improve their operational processes and standards, to complete the hospital's strategic goals together, with health care reform, to resolve the people "difficult and expensive" problem.

　　Key wordsLeverage;force;force together

　　都说财务和审计是一对“死冤家”。财务的职能：组织财务活动(筹资活动、投资活动、经营活动和利润分配活动)，处理财务关系(与所有者、债权人、受资者、债务人、内部和外部之间关系)。审计的职能：经济监督、经济评价和经济鉴证。所以职能不同，目标、内容、作用也不同。医院财务的监管作用体现了对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等。医院的内部审计作用则是卫生系统内部审计机构和审计人员，对本单位及所属机构的财务收支、经济活动的真实、合法性进行独立监督审核的行为。两个部门如何“借力”与“给力”?笔者有如下观点。

　　1医院财务、审计要善于“借力”

　　《韩非子·五蠹》：“故羣臣之言外事者，非有分於从衡之党，则有仇讎之忠，而借力於国也。”《史记·伍子胥列传》：“不如奔他国，借力以雪父之耻。”《水浒传》第七四回：“燕青把任原直托将起来，头重脚轻，借力便旋，五旋旋到献台边，叫一声：'下去!'”还有《三国演义》中的诸葛亮，每临大战必借：草船“借箭”，不费一兵一卒，不到三天向曹操借来十万支箭，充实了军械;“借”东风火烧赤壁，十万曹兵被烧得丢盔弃甲，成就了以少胜多的千古佳话。俗话说：“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩”。医院的财务、审计的工作光靠自己本部门的孤军奋战是行不通的，还必须懂得借助别人的力量。比如：向上级领导借力，可以上借政策支持，向其他团队与同事借力，可以中借协助帮助，向下属借力，可以下借合力行动。财务要借助内部审计监督之力，内部审计也要借助财务经济活动的数据力量。有这样一件事：医院要求审计科对“科研经费”管理的开展审计调查。首先，遇到的是“科研经费”的数据来源问题，数据的来源可以是原始取得，可以是自制取得，也可以通过技术统计获取。面对医院立项课题数量大、项目多、时间长的问题，我们借助外部数据，即上级部门每年进行的会计事务所的有偿服务的“审计报告”中反映的相关数据。借助内部数据，财务科会计资料中的有关数据。审计部门运用审计方法对“科研经费”进行清理调查，审计分析后出具审计报告。财务科借用内部审计的“审计调查”，补充管理细则，修订操作流程，进行账务调整等。医院的科研经费在审计、财务的共力作用下，流程得到规范、管理得到提升。我们就是这样借助了上级审计之力，又借助了同级之力。借力，可以减轻工作量，合力作用，多快好省地完成需要完成的审计任务，达到需要达到的预期目标。还有2011年7月，我们医院接受了上海市物价局对医院的“医疗收费物价”调查，根据医院要求审计部门要协助参与，并且还要求在检查工作结束后，审计部门对医院的“医疗服务收费”进行审计调查工作。审计科丝毫不敢怠慢，本着不耻下问，利用检查参与的机会，学习了市物价局检查的方式方法。如：了解病史资料、核对收费标准、查询依据出处、最后进行总结反馈等等。审计借助了团队的力量(迎检小组)，对医院的“医疗服务收费”进行了比较全面的梳理，提出了一些比较切合实际的审计建议，完成了任务。

　　2医院财务、审计更需要“给力”

　　“给力”一词是从闽南话演变过来的，意思为很精彩、很棒的意思。2010年，全国上下网络流传的最多的一个词汇就是给力。2010年的上海世博会。中央给力，举全国之力、集世界智慧，发挥我国社会主义制度能够集中力量办大事的政治优势。实现了中华民族百年世博梦想，向世界展示了中华民族五千年灿烂文明，展示了新中国60年特别是改革开放30多年的辉煌成就，展示了我国各族人民为实现全面建设小康社会目标而团结奋斗的精神风貌，增强了全国各族人民的民族自豪感、自信心、凝聚力。“城市，让生活更美好”，弘扬了理解、沟通、欢聚、合作的世博理念，创造和上演了一场精彩纷呈、美轮美奂的世界文明大展示，以一届成功、精彩、难忘的世博会胜利载入世博会史册，为祖国和人民赢得了荣耀。世博会是如此，发展卫生事业，实行医疗改革，需要政府给力(争取拨款力度，出台收入政策)。如：2010版的“上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编”(简称：绿本)出台，清理、整顿和完善了1997年以来，医疗卫生机构执行的“蓝本”的收费内容。给力，是一种力量、一种精神。上级部门给力，卫生主管部门给力。整合卫生资源如：医疗仪器设备CT、核磁共振、大型医疗设备共享;争取财政投入如：基本建设拨款、医疗设备购置拨款;进行卫生改革如：检查项目互认、转诊就医分类、药品实行零差率等等，逐步解决老百姓的“看病难、看病贵”问题。医院领导，给力支持医院经济执行部门如财务科，组织医院筹资、投资、营运和分配活动。给力经济监督部门如审计科，执行医院经济监督、评价和鉴证。给力并创造条件发挥各临床与科室等部门的作用，增收节支，合力促进医院发展。2011年，医院的战略目标是：巩固、创新、提升、和谐。通过加强人才、技术的投入，实现医院全面、协调、可持续地发展，走内涵发展道路，走科技兴院道路，走精兵强院道路，进一步增强医院的核心竞争力，提升医院综合实力。医院的财务和审计部门，按照要求：强化工作作风，创新工作思路，提升工作效率。给力：国家政府部门，给方针给政策;上级主管部门，给方法给措施;医院领导，给战略给目标;科室之间，给磨合给帮助。借力：财务科借审计监督之力，审计科借财务活动、关系之力。使用合力：一心一意干事业，齐心协力谋发展。给力，学习理解政策法律。借力，相互补充不断完善。使力作用，完成好医院的战略目标;配合好医疗卫生改革;努力解决老百姓“看病难、看病贵”问题。