点击显示 收起
【摘要】 近几年，各大医学院校科研课题经费申请积极踊跃，上级拨付的纵向经费及与公司企业协作的横向经费种类和数额越来越大。如何运用现代财务管理理论和方法，依据国家财经政策法规，对科研课题经费的筹集和运用进行科学有效的管理，是科研课题工作顺利开展并取得预期成果的重要保障。尽管各医院对科研课题经费的管理基本上实现了从预算、日常核算、结题结算的专项管理，但在实际工作中仍存在着一些问题。为此，本文针对目前医院在科研课题经费管理上存在的一些普遍性的问题进行分析，并对解决这些问题提出了若干建议。
【关键词】 医院;科研课题经费;问题;建议
目前，医院科研及课题经费的来源主要有：国家及政府有关部门下达的纵向科研课题经费，企、事业单位提供的横向科研课题经费，医院内部下拨的科研课题经费。笔者所在的医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的医学院，不仅担负了繁重的医疗工作，同时还承担了很多教学及科研任务。随着医院综合实力的不断增长，医院承担的科研任务也日益增多，不仅经费总额逐年上升，经费来源渠道也更加多样化，对广大医务工作者不仅在医疗和教学水平方面提出了很高的标准，对科研水平也提出了很高的要求。
然而，科研课题种类繁多，特别是纵向科研课题有多种渠道和类别，很多科研课题负责人重申请、轻管理，给科研管理部门和财务部门的管理和监督带来了很多困难,同时也引发了我们对如何有效使用经费的不断思考。
1 现行医院科研课题经费管理中存在的问题
1.1 经费核算中缺少详细、准确和完善的成本核算体系
由于医院科研项目承担者大多数从事着医疗工作，而从事科研工作的相当大的一部分资源是与医院资源共享的[1]。如科研用房屋、电费、电话费等都未计入科研成本,图书馆、实验室、医疗设备等无偿为科研课题提供了所需资源;此外，大多数医院的科研人员都是医疗科研双肩挑，科研人员的工资、津贴、奖金却全部计入了医疗成本。很多科研课题项目在使用医院提供的资源时，仅象征性支付医院一部分管理费，但这并不能准确地反映出科研项目的实际间接费用，因而，不能真实反映出科研活动的真正经济效益。
1.2 多个科研课题项目执行过程中存在着固定资产重复购买、闲置浪费的现象[2]
产生这种现象的根源是一些科研管理领导对设备重购置、轻维护和使用。而不同项目的课题人根据各自的科研课题需要独立购买所需设备，信息没有有效公开，导致资源没有充分共享。
1.3 科研课题经费使用过程中，“前松后紧”现象严重
结题时，很多项目负责人为了留住结余突击花钱，很大程度上造成了国有资产的浪费。目前，很多科研课题经费上级明令指出结题时结余必须小于总金额的5%或10%，多余部分将被收回。然而实际执行中课题结余原因是多方面的：一是项目验收和财务验收期间不一致。部分项目在经费到账之前就产生了一些支出，而根据会计核算的要求，以前的支出是无法弥补的。另外,目前很多科研课题经费拨款滞后，有时三年的课题，款项拨付时已经是执行年度第一年的年底，这也直接影响了科研经费按其计划使用的进度，造成项目结题时存在一部分经费结余;另外，按照科研课题的规律，有些支出是必须等到项目完成后才会发生，如专利使用费、论文版面费等，而这些支出由于支付时间在项目验收期外，无法计入财务决算;二是有些经费结余是科研课题负责人通过加强管理形成的。这些结余，是与科研人员平时精打细算、勤俭节约分不开的，这也正体现了科研工作者对国家资金高度负责的精神。如果不分主客观原因一律收回，无疑助长了铺张浪费的风气，也挫伤了科研工作者的积极性。
2 完善科研课题经费管理的建议
2.1 科研课题项目核算应实行全成本核算模式
项目的总成本按计入方式可分为直接成本与间接成本两大类。其中直接成本指课题研究过程中发生的可以直接计入课题成本的费用。一般包括：仪器设备费、实验材料费、图书资料费、打印复印费、版面费、咨询费、学术研讨会议费、国际合作交流费、邮寄费、项目协作费、劳务费等;间接成本指为实施课题而发生的难以直接计入课题成本的费用。一般包括：管理费、使用设施的折旧费等。为准确而合理的核算科研课题项目的投入和产出绩效，除了精确计算项目所耗费的直接成本外，更要科学合理地分摊项目所承担的间接成本，而不能简单地以项目的管理费代替。如设备的折旧，占用医院资源所实际耗费的水费、电费、电话费支出等。其中对于医务人员的工资奖金，要分具体情况分别核算。目前很多医院的医疗工作者同时承担着医疗和科研双项任务，对他们的工资及奖金可以按照其从事医疗和科研活动的时间比例进行合理分摊，一部分计入医院的医疗成本，另一部分则计入所开展科研课题项目的间接成本。
2.2 科研课题经费是专项资金，用科研课题经费购置的资产属于国有资产，归医院所有 为防止有限的科研经费被浪费，使科研课题经费得到有效合理利用，可以尽量实现同一仪器设备在多处使用。方法是不同项目相邻实验室、课题间，将可重复使用的仪器设备实现共享。为此，归口管理部门设备科和科研管理部门要充分发挥综合协调管理的作用。设备购买的程序一般为由项目负责人根据需要提出固定资产购买申请，科研管理部门核对预算，签字审批。笔者所在的医院对各级领导设置了相应的审批权限，其中设备金额在3000元及以下时由科研管理部门处长审批，金额大于3000元小于等于20000元时由主管科研的副院长批准，金额大于20000元时由正院长审批决定。设备申请审批后归口设备科管理，设备科不光在购买时要做好完整的登记手续,购买后还要随时跟踪设备的使用情况。在医院内部建立仪器设备统一购置、统一调剂的机制，做到资源共享，能够有效避免重复购置造成的国有资产浪费。例如，仪器设备通过设备科综合协调，医院内部不同项目之间如有需求可采取租赁的形式，对设备的使用支付一定的使用费用于对仪器设备后期维护和管理人员劳务费的补偿。通过合理的内部转账结算，能够加强医院各部门间的有效联合，既提高了医院总体科研设备的利用率，又避免了国有资源的浪费。
2.3 科研课题经费合理使用
如果不分主客观原因，多余的科研课题经费结余一律上交，势必会影响科研人员对结余经费的兴趣，在经费使用的过程中不可能注意勤俭节约，容易导致国有资产的浪费。所以笔者认为，对经费结余应分具体情况决定是否要全额上交。上级管理部门应鼓励各项目负责人课题实施过程中，在保证工作质量不变的前提下，按照勤俭节约的原则，节省经费支出，结余经费可留由课题组继续使用，或留做项目执行过程中有突出贡献的科研人员的奖励基金[3]，或留做开展新项目的启动资金[4]。结余经费合理归属能够有利于调动科研人员的积极性，可以进一步使科研人员按时完成任务并减少资源浪费，在经费总额有限的条件下，最大限度地发挥经费使用率。
2.4 建立科研专用IC卡，提高经费管理的效率和准确性，实现办公现代化
目前，针对医院科研项目较多，经费进出频繁的状况，按国家级、省级、市级及经费类别分类建立科研专用IC卡，代替科研经费收支登记本，减少核销经费本过程中的人为差错，实行信息化、网络化管理;同时可以方便各科研课题负责人通过网络和个人专属密码随时随地查询自己的经费使用情况，便于合理地安排下一步支出，更加有效地指导项目进展。利用信息系统，对科研课题经费的财务信息进行实时动态查询、监督和管理。当科研课题经费拨入医院，财务部门与科研管理部门核对后，及时按项目类别、项目名称、课题编号及项目负责人姓名建立科研专用IC卡，并输入总金额。在项目初始化时，就按预算将项目经费细分成各个科目。在使用中如出现某个科目费用超支，系统会做出相应的提示，这样能够保证科研课题经费按照预算批复使用，实现了事前控制;在系统运行的过程中根据实际情况的变化微调各科目具体支出指标，实现了事中控制;在项目完成时通过系统能够迅速统计出各类别支出使用情况，使之与预算指标进行对比，针对差异找出原因并进行分析，从而为科研管理决策提供了可靠的依据。由此实现了事后控制。实现医院财务管理的信息化，不仅可以增加透明度，还有利于项目负责人、科研管理人员和财务部门管理人员协调配合，随时监督，能够更加合理地安排经费支出的进度;同时，还可以提醒科研人员节约支出，最大限度的专款专用。
总之，经费管理的水平有着举足轻重的作用，它直接影响着医院科研课题工作的质量，影响着科研人员的积极性。要管理好医院的科研课题经费，需要科研管理部门、财务部门和各位科研课题负责人加强沟通，相互配合，只有这样，才能够不断提高医院科研课题的管理水平，提高科研课题资金的使用效率，同时也将促进医院医疗水平的不断提高。
【参考文献】
1 杨保华.对医院科研经费核算与管理的思考.科技情报开发与经济.2009,19(10):143-144.
2 曹欣,贾常荣,王爽.强化医院科研经费管理之浅见.重庆医学，2008, 37(1)：21-22.
3 陈湘川，翁振群，赵长伟.医院科研经费管理浅议.卫生事业及医院管理,2010,32(3):281-283.
4 王健,贾秀梅,王舒.关于高校科研经费管理的思考.教育财会研究.2011,22(2):33-36.