强化医院药房药品的账务管理

【摘要】  对医院来说，药房药品品种多、数量大、周转快、收发繁琐，用于药品采购的资金数量巨大，加之药品是特殊商品，药房往来业务发生频繁，内容广泛，累计金额大，若长期得不到清理、核销，往往会造成往来账目不清，药房药品量大规格繁多清理难度大，形成许多原本可以避免的经济损失增加。现简述几点意见希望可以对医院药品管理有帮助。

【关键词】  医院;药房;管理;监督

　　药房药品是医院用于医疗诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格不一、经常变动、领用频繁、占医院各种物资消耗的比重大等特点，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。药品消耗占医院各种物资消耗的比重最大,药品的储备和周转是医院资金运动的重要组成部分。因此，确保药品质量,严格控制药品消耗,切实管理好药品是财务管理的重要工作之一。

　　1 制定一套适合核算药房药品的账务制度

　　财务部门根据“金额管理、实耗实销、数量统计”的原则,制定一套适合核算药房药品的账务制度。在每月完成药品核算后, 应对药品收入总量及结构、药品收入占业务收入比、药品进销差价率、药品收支结余、药品进销差价在收支结余所占比重等财务指标进行横纵向分析, 并对分析中所产生的问题及时提请有关部门改进。月终对全部库存药品进行盘点, 汇总报财务部门及查验是否与账面金额相等。可及时了解药品进、销、存的动态情况和药品资产的结存情况。药房数量金额记账员要有会计从业资格，在系统中增设“药品库存时刻表”，供采购人员在采购前查询，以确定是否需要采购还是通过内部调拨。建立盘盈盘亏、报废、损毁责任追究制。每季度向主管院领导汇报该季度盘盈盘亏数据。

　　2 正确制定药品采购计划

　　合理确定采购批量, 控制采购价格, 从而降低采购成本, 控制积压、减少浪费。药品采购首先要查询供货单位的质量状况,是否具备三证(合格证、许可证、 营业执照)。然后从多种渠道了解该企业信誉状况。药品采购人员应有高度的责任感,紧密配合临床用药,加强计划, 少进、快出、避免药品积压、变质、霉烂、过期失效, 避免盲目进药, 所有的药品一星期一周转, 不断降低采购费用及存储成本, 这样既能保证医疗业务需要, 又能节约资金占用, 加速资金周转, 提高医院资金的使用率。

　　3 药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续

　　药库与药房应定期进行盘点, 保证月终时药房药品总账余额与各药房药品明细账的余额之和相等。财务部门还应及时与药库、各药房的明细账及实物进行核对, 定期对账, 实地盘点, 做到账账相符、账实相符、账卡相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映, 并要查明原因, 按规定及时进行账务处理, 充分发挥财务人员在物资清查中的作用。如有药品需要调价，必须按有关文件进行，及时通知各药房相关负责人，并负责药品转换量的计算，按照发票或随货同行入账。并打印药品入库单，月终由药品会计和库房保管员共同签字后连同发票或随货同行交领导核准盖章后,由药品会计将核对无误的发票、入库单汇总、加盖药品会计审核章后交财务部门，据此入账。领用药品时，药品会计应根据各个药房领用药品的数量和规格打印药品出库单，并由仓库保管人现场清点无误后与药品领用人共同签字后方可领药。药品的出入库应填制完整的单据,药品会计则应及时地将这些单据交与医院财务做药品总账, 每月药品会计都必须与仓管员核对数量账,与医院财务部门进行盘点,对盈亏情况进行分析, 及时发现问题。

　　4 采用网络计算机技术进行药品管理, 用药品核算软件进行核算

　　药品的入库、出库、销售、调价等一系列工作都通过网络计算机进行, 药库、药房的药品明细账也通过计算机来完成,不仅速度快、准确率高, 盘点时还可分析出各种药品的盈亏情况。网络化管理使药房中各药品库存数量、规格、单位、价格与计算机的记录相一致，加强了药品管理和经济核算。按计算机程序输入药品信息，实行账、物两条线流水作业，账物平行移动，方便了医院药品管理和医务人员用药，杜绝了药品的浪费和损失，也避免了帐、物不符的现象。

　　5 药品价格管理

　　为整顿药品流通秩序,降低药价,医院必须严格执行国家物价政策,遇到药品调价, 需及时清点实物, 与账物核对无误情况下, 在网络计算机中调整, 并把盈亏情况表连同有关调价文件复印件, 报送相关领导审批后, 再报送财务部门调整账目。药品保管员应及时清点调价药品的数量，而药品会计应当确定应调价的品种并进行调价，及时通知各个药房进行核对。如果药品报损，药品保管员也应及时填写药品报损单，交由分管院长签字后，由药品会计现场监督，方可进行报损处理，及时清点调价药品的库存数, 并编制“药品调价表”, 作为调整财务药品账的依据, 避免了由于药品价格的调整而引起药品的账实不符。

　　6 药品盘点

　　药品盘点是药品核算管理中的一个重要环节，应在每月终进行盘点。通过现场实物清查盘点,才能保证资产的真实性和完整性,贵重药品和毒、麻药特殊药品单独建账。药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，所需采购的品种和数量都相应减少,从而减少因库存量大而占用较多资金的现象。提高了药品库存管理水平,降低了成本、节约了资源。医院药品种类繁多，有的药品尽管品种数量很少，但金额巨大，如果管理不善，将给医院造成极大的损失。药品会计根据打印的库存价目表与药库药品管理人员全面核对实物，对盘盈、盘亏的药品要如实填写药品盘盈盘亏表，并对盘盈盘亏的原因做出书面说明，由药库领导签字报请分管院长审核核准后，财务科据以入账。药品的盘点工作量大，药品会计要不定期地根据药品库存价目表和药品进销存表抽查核对药品的库存量，以加强药品盘点工作的准确率。按有关规定及时进行账务处理，充分发挥财务人员的作用，真正起到对药房药品的账务核算监督的作用，保证医院药品财产的完整性。

【参考文献】
  　　1 中华人民共和国规划财务司. 医疗机构财务会计内部控制规定讲座.北京: 企业管理出版社，2007.

　　2 中注协.财务成本管理.北京：经济科学出版社，2006.

　　3 唐圣春，张新平.对药品价格及药品费用的再认识.中国卫生经济，2008.