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【摘要】 医院按照质量建设、内涵发展的要求，优化设施设备建设，从根本上拉动和提高基础医疗质量建设;优化医疗制度建设，从机制上加强和规范环节医疗质量建设;优化诊疗工作流程，从制度上保障和提高为部队服务质量;广泛开展优质服务活动，从内涵上打造和提升医疗质量建设的品质。
【关键词】 质量管理;设备设施;机制;流程;服务
近年来，医院按照质量建设、内涵发展的要求，以提高综合保障能力为目标，以基础设施建设为牵引，以优质服务为抓手，以确保服务方向为根本，不断优化医疗质量内涵建设，有力地推动医院又好又快发展，各项医疗指标创历史最高水平，经受住了“7.5”事件、巴基斯坦人道主义医疗救援等重大卫勤保障考验。
1优化设施
设备建设，从根本上拉动和提高基础医疗质量建设多年来，病房破旧、设备老化、设施落后、就医条件差，是困扰医院发展的老大难问题，是制约基础医疗质量上台阶、上水平的重要因素。因此，医院改变既往修修补补的思路，集中力量加强了基础设施建设。
1.1新建改造医疗用房医院按照现代化的要求，自筹资金近5亿元，先后新建了医技外科楼、综合内科楼、扩建了门诊楼、改造了医疗楼，从根本上解决了楼房年代久远，病区结构不合理，病房条件简陋的问题。
1.2升级引进医疗设备医院按照先进性要求，投资近1亿元,引进新疆首台双源CT、3.0T核磁，更新DR、大型平板血管机、超声胃镜、四维彩超等骨干设备30余台件，合作引进PET/CT、直线加速器等价值5000余万元肿瘤诊疗设备，设备总值达3.3亿元，使医院的医疗设备有了质的飞跃，达到新疆一流水平，并利用大型设备开机启用，策划有影响的宣传活动，极大地提升了医院形象。
1.3更新配套病房设施医院按照宾馆化的要求，新建和改造了病房，为每间病房配备了液晶电视、冷暖空调、烧水装置，更新了病床，床与床之间安装了隔帘，增加了卫生间、洗浴设施，配备了营产营具，极大地改善了病房条件。
1.4科学合理规范医疗流程医院按照人性化要求，在主要分岔路口设立导诊标识，在各医疗楼张贴温馨提示，在病房过道悬挂健康教育栏，在楼梯口、电梯间等处张贴风景画和健康启示语，并在每个医疗楼设立管理办公室，医疗、政工、后勤保障联合办公，协调病区工作，大大方便了患者就医，并在候诊、治疗、休养过程中获得保健知识。
1.5美化亮化医疗区环境医院按照生态化的要求，尽可能减少生活区、合理扩大医疗区，并将生活区与医疗区分离，安排专职保安和保洁人员管理;投资近500万元，新建改造美景广场、文化广场，增加了文化标识、人文雕塑、休闲座椅等设施;对主要干道、医疗楼、健身中心、学术厅等场所，进行美化亮化，使休养环境有了新气象。由于基础设施的改善，从硬件上支撑了医疗质量建设;就医环境的改善，吸引大量患者来院就医，拉动了各项医疗质量指标的提高，促进了基础设施与医疗质量建设同步提高，协调发展。
2优化医疗
制度建设，从机制上加强和规范环节医疗质量建设在医疗质量管理实践中，深深地体会到，基础医疗制度不落实、基本操作不规范、基本理论不扎实是影响环节质量建设关键因素，狠抓核心医疗制度落实是提高医疗质量的重要保障。
2.1完善质量控制体系医院确立医疗质量管理委员会抓质量的核心作用，规定每月召开一次会议，提前三天将议题分发给委员，会上通报上次会议工作落实情况，以会议纪要形式明确会议内容，下发全院贯彻执行。健全科室质控小组，确立科主任抓质量的第一责任人作用，在超劳补贴二次分配中向质控小组倾斜，经管中心监督执行情况。根据不同学科、不同专业、不同岗位分类指导，明确个人质控责任，由质控小组监督落实，从制度上保证了三级质量管理组织抓质量，责、权、利统一。
2.2不断创新医疗制度建立四级检诊制度，由院领导和机关定期对科室三级检诊情况进行督查，对疑难、危重和大手术病人进行医疗质量把关。建立开展疑难危重病症风险评估、特殊医疗审批制度，确保医疗安全和风险可控。建立手术分级管理和手术安全核查制度，从制度上明确各级医生手术范围，保障手术病人安全。建立新技术准入、新开展技术的风险评估，确保新技术规范有序进入临床。建立医疗纠纷四级预防管理机制和无惩罚不良事件报告制度，从源头、环节、形成、转化四个方面有效防范纠纷和医疗事故发生。建立医务人员医德医风档案，量化评价机制，提高医务人员安全意识。
2.3加强核心制度督查医院严格落实“周检查、月考评、季讲评”，采取深入一线检查、网络监控、定期通报、严格奖罚等方法，加强对各科室首诊负责制、查对、值班、交班、查房、会诊、医嘱、病例书写、临床病例讨论等核心医疗制度落实情况的督导检查，发现问题及时指出，并在院周会上通报，在月绩效考评中兑现，在季度分析会上讲评，形成了医疗质量层层有人抓，事事有人管的良好局面。
2.4提高信息化管理水平医院全面推行绩效考评、全成本核算管理，引进了PACS、LIS、合理用药系统、抗生素监测系统，自己开发了病案质量监控和综合查询系统，对医疗过程中产生各种数据、医疗文书实时控制，对合理诊疗、合理检查、合理用药动态控制，职能科室发现的问题及时反馈到各科室，确保医疗质量取得实实在在的效果。
3优化诊疗
工作流程，从制度上保障和提高为部队服务质量实践中感到，当前官兵日益增长的医疗卫生需求和军队现代卫勤建设需求与医院综合保障能力不相适应，依然是医院面临的主要矛盾，仅靠军人优先、临时性补助等措施不能从根本上解决问题，必须把医院发展的成果，惠及官兵健康和部队战斗力的生成。
3.1健全服务组织医院成立由院长、政委任组长，机关各部领导为成员的为部队服务领导小组，在医务部设立为兵服务与管理办公室，负责军队伤病员就诊协调、住院管理、出院手续办理、疑难病症的会诊、提供就医咨询，加强行政管理和思想教育;在门诊部设立专门窗口、医技科室留出专门设备或检查室、临床科室安排条件好的标准间设立军人病房，保证为兵服务各项工作落到实处。
3.2细化服务措施建立军人就诊“绿色通道”，对急危重病人，实行先救治后办手续，解决军队伤病员就诊难问题;将住院军队伤病员药品、耗材使用、大型设备检查等权限下放到科室，医院不再审批，从根本上避免了为兵服务“惜用”问题;在成本核算时，对科室收治军队伤病员实行空收实支、军地同等计价核发超劳补助，极大地调动了科室为部队服务的积极性;建立出院军队病人院科两级回访制度，由机关和医院医德医风办公室和经管医生，对出院病人定期随访，全院通报随访结果，并与科室绩效考评挂钩。
3.3延伸服务范围医院坚持每年在补兵退伍期间派医疗队到部队巡诊;每年2次派专家医疗队赴南北疆边防一线连队、哨所送医送药;派专家到体系医院进行技术帮带，随时接受体系部队、医院邀请参加会诊、技术指导和手术帮带，免费接收体系部队技术骨干来院进修培训;开放远程会诊系统，及时对体系部队和边防一线的伤病员会诊。
3.4突出服务重点开辟师以上干部就医“绿色通道”，优化就医流程，做到挂号、看病、检查、化验、取药“一站式”服务;开展老干部“舒心就医”活动，配备保健专车，接送干部病区病人检查和治疗;设立老干部家庭病房，选拔业务精、服务好的医护人员深入干休所，实施个性化服务;聘请全国、全军5名知名专家，常年担任军队疑难病症和特殊病人会诊;优化体检程序，成立体检工作领导小组，定期召开体系单位干部体检协调会，为体检老干部提供“五个一”服务(一句热心话、一杯温开水、一块甜蛋糕、一个熟鸡蛋、一袋鲜牛奶)，通过点滴小事把“患者至上、军人至上”落到实处。
4广泛开展
优质服务活动，从内涵上打造和提升医疗质量建设的品质实践中体会到，医院每一张手术台、每一台设备、每一份病历，都是展现医院形象的窗口;每一项操作、每一个微笑、每一句问候，都能把患者的感情拉近;饭菜质量好坏、卫生干净与否、洗澡水温度高低都体现医院的服务质量，实施优质服务尤为重要。
4.1开展优质服务年活动医院连续两年开展了“规范服务用语、改善服务形象、优化服务流程”为主要内容的优质服务活动，通过请礼仪公司对医务人员进行礼仪培训，举办专题人文讲座，下发岗位文明用语、禁用忌语，制定《医疗作风十不准》等。使全院牢固树立“机关为科室、医技为临床、全院为患者”理念，转变了作风，提高了效率，方便了患者。
4.2开展人民军医进军营、进社区、进地州活动医院坚持开展人民军医进社区、进地州大型义诊活动，开展专家健康军营行、军医边防行活动，通过活动延伸了服务范围，拉近了医院与部队官兵的距离，贴近了居民生活，融洽了军民关系，宣传医院服务理念，提升医院服务形象。
4.3开展“明星护士、明星岗位、明星科室”评选活动医院坚持评先创优活动，为“明星科室”发放优质服务奖牌，为“最佳病区”颁发优质服务流动红旗，为“明星护士”佩戴星级护士帽，为优秀医务工作者佩戴优质服务胸牌，极大地调动了各个科室、各个岗位、广大医务人员开展优质服务的积极性和主动性，为提升服务品质奠定了制度基础。
4.4开展岗位练兵、比武竞赛活动医院按照“理论教学打基础，技术培训强能力，检查考核促效果，比武竞赛选人才”的思路，采取理论讲解与操作示范相结合，全院集中培训与科室专科训练相结合，个人自学与科室组织相结合，理论技能考核与比武竞赛相结合的方法，分阶段，分层次进行培训，组织比武竞赛，选拔技术能手和技术标兵，为提升服务品质打牢了人才基础。