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【摘要】 本文针对目前医院科研工作管理现状，提出医院在新形势下,要谋生存,求发展,就必须依靠科研基础作为医疗质量的孵化器和播种机,同时就医院科研管理中存在的问题和如何改进医院科研管理和方法，积极采取对策,不断推动医院可持续发展，以便最终达到提升医院综合竞争力的目标进行了探讨。
【关键词】 医院;科研管理;持续发展
Improving management methods of hospital scientific research,going on advancing the sustainable development of hospital
Quan Lei, Jinjun Cao, Shulian Luo, Jing Lu, Wenjuan Xu
Abstract In view of the present situation at hospital scientific research management, this article proposed that the hospital, in the new situation, must rely on scientific research base as part of the medical quality of the incubator and a seeding machine in order to survive and develope. And at the same time it discussed the existing problems on hospital scientific research management and how to improve the hospital scientific research management and method, adopt countermeasure actively, ceaseless promote the hospital sustainable development, in order to be objectives to enhance hospital integrated competition ability.
Key words hospital; scientific research management; sustainable development
Training Department of Medical Department of Urumqi General Hospital of Lanzhou Military Region, Urumqi 830000,China
医学科研是医院发展的主动力。医院要想在市场经济环境中立稳脚跟持续发展，必须依靠科技进步和创新提高医院的综合竞争力，因此，加强医院科研管理是对医学科学领域和技术活动的管理，是运用计划、组织、协调控制等基本手段，对人、财、物、信息有限的资源进行合理配置，使其发挥最高效率，最大限度的实现研究任务完成，为医院的可持续性发展打下坚实的基础，促进医疗技术和医疗质量不断提高，本文就此进行了探讨。
1医院科研工作的现状
“十一五”以来，本院共获得各级各类课题73项，其中国家自然科学基金课题2项，全军计划内科研项目16项，其中重大专项2项，科技攻关2项，面上项目12项，军区计划内课题48项，自治区基金项目3项，博士后基金项目4项。获批各级各类成果奖78项，其中自治区科技进步突出贡献奖1项，一等奖1项，二等奖10项，三等奖58项，军区医药卫生成果奖8项;发表学术论文2714篇，其中统计源期刊2290篇;占总数的84%;举办各级各类会议79次，其中全国9次，自治区会议26次。这些成绩取得，有力推动了医院科技进步，明显地提高了临床医疗质量，不断推进医院可持续发展。
2存在的问题
就本院近五年来完成科研的工作指标来看，各科室科研工作方面还存在着：高等级课题、成果数质量不高;尽管发表论文数量多，但质量不高，尤其是个案报道、经验介绍多，论著少。其主要原因如下。
2.1经费投入不足医院在科研经费上投入少，各科室不同程度上也存有等、靠、要和依赖上级拨款的思想。医院缺乏长远眼光，当看不到科研成果的效益时，就减少经费投入。尽管近些年来医院与地方公司或企业有合作，但经费有限，同样地方企业当见不到效益时，也停止投入，逼迫研发终止。另外，上级主管部门下拨的课题经费有限，即使重要的课题资金也不能得到保证。由于科研经费投入不足，加上仪器设备、实验动物、化学制剂、图书资料、劳务费、外出专题进修学习费用等价格大幅上涨，导致科研经费的负担沉重，严重地影响了医院科研工作的开展。
2.2科研力量薄弱一是大多数科室缺乏过硬的科研队伍和科研骨干力量;二是医院的指导思想有偏移，重临床，轻科研，无心投入科研工作;三是科技队伍处在新老交替期，大批第一线临床科技骨干已步入老龄期，而中青年还未能完全接替上;四是临床科研人员医疗工作繁重，科研工作时间无法保证;五是临床医技人员科研意识差,科研知识、技能、信息掌握不够，申报的科研课题起点低，水平差，重复项目多;六是部分科技人员思想上有三怕，一怕研究失败，不出成果，“身败名裂”;二怕政策不兑现，朝令夕改，无利可取;三怕研究成果不被重视，得不到推广和应用。
2.3课题选择不新颖根据医院近些年来研究课题统计，医院临床课题多，军事重大、科技攻关课题、疑难课题、大协作课题相对少，而先进性与实用性相结合的课题则更少。其原因是基础条件差，科技信息不通畅，多数人为晋升职称或不扣考评分而申请课题，选择课题时不注意查新，往往是低水平和重复性课题多。
2.4科研成果转化不力目前医院的科研成果转化、推广、应用率在10%～20%。其原因是成果水平低或应用价值低，无推广意义;宣传力度不够大，激励政策不落实;缺乏转化意识，重研究，轻转化;缺乏转化机构;基础性科研成果多，推广、应用的少,经济效益低。
2.5科研支撑条件差医院科研工作多数限于临床经验的总结和研究，缺乏实验设备。尽管“人工实验舱”已建成，但至今未建中心实验室和标准化的动物手术室。信息来源渠道少，造成遴选课题存在盲目性，发表论文质量不高。
2.6科研设备不完善医院大部分科研设备遵循谁申请谁使用，缺乏统一管理。使得科研设备资源配置不均衡，而未充分有效利用，造成重复购置、资源浪费;对科研设备重使用轻保养维修，缺乏专业维修人员，使得设备得不到正常维护保养，降低了使用寿命，甚至影响了正常科研工作的顺利进行。
2.7课题协作难度大随着学科分支越来越细，一项高等级的科研课题，需要临床、医技、基础等多方合作，单靠一个科室或一个部门很难完成。因此，多方合作将是今后发展的主趋势，然而，目前在多个科室合作的课题中存在诸多不利因素，其中人情因素和关系因素占多数，即彼此关系不错，配合就顺畅，如果感情一般或平时往来少，合作就难度大。要名次，或因工作忙推脱的情况比比皆是，很正常一种科研合作，却变成了一种人际关系。从而降低了科研人员大协作的积极性和主动性。
2.8管理制度不健全由于管理制度和处罚措施不健全，出现课题无故延期，不按计划进行，或按期结题率低。有的人员立项之后又外出攻读学位;有的人员申请课题时积极，实施起来却随意性大;有的没有达到预期目标，而流产;有的重临床和经济指标的完成，而淡化科研的实质的工作。
3对策
3.1开发领导，转变观念科研工作不仅是医院和科室的脸面工程，而且更重要的是医院医疗质量和医疗水平的助推剂。如果不注重科研工作的创新发展，医院和科室的知名度就得不到提高，因此，在一定程度上就会制约医院和学科的发展。为了进一步强化科研工作，提高科研质量：一是更新观念。改变过去认为医院是纯医疗的观点，要切实贯彻“科技兴院”的战略方针;二是完善制度。制定合理科研管理规定，实施跟踪问责奖惩制，使广大科研人员真正体会到立题—实施—鉴定—奖励—转化—再奖励的良性循环好处，形成人有所研，研有所得，得有所用，用有所获;三是经费到位。每年要从医疗毛收入中提取1%的经费用于科技发展，自筹科研资金，保证科研经费的落实;四是定期检查。按照研究进度定期进行中期或终期检查，并如期组织进行成果鉴定申报和转化工作。
3.2注重培养，稳定队伍建立一支以中青年为主体的科研队伍。一流的医院，就必须要有一流的人才，实施“人才兴院”的战略。善于发掘和遴选合格和可塑之才，给他们压担子、铺路子，让他们进修学习，加大人才培养投资。对中青年骨干力量的培养要加大力度，配备老专家、老教授传、帮、带，创造条件给他们到上一级医疗单位进修学习，到国外深造，注重专科特长的培养，使他们在本职岗位逐步成为学科的带头人。同时，落实科主任科研助理制，制定优惠政策，培养、引进人才，尽可能接收一些优秀的硕士生、博士生到医院工作，并为他们创造良好的科研条件和环境，为他们的成长铺好路，着力建立一支以中青年为主体的科研队伍。
3.3广开财路，吸纳资金开展科研工作，没有资金寸步难行。医院科研工作一定要保证资金专项的投入和落实，经费来源应以自筹为主，积极主动地争取多方合作。如与医药企业或其他企业协作完成科研课题申报立项工作，争取获得资助经费，完成课题的研究及成果转化、发展、应用，以产生较大的经济效益。
3.4联合协作，课题中标开展协作课题，增加科研资金投入，确保课题、成果的中标率。鼓励科室采取走大协作、外请专家帮助指导和医技与临床相结合之路，加强课题遴选，提高中标率。科研课题的选择是科研工作中的关键所在，选题得当则中标，选题不当则流标。选题时要注重学科优势，找准突破点。在选课题过程中要突出特色，独树一帜，扬长避短。根据自身的特色和战区特点，可选择一些有先进性和实用性，推广价值高，能产生一定的社会效益和经济效益的课题，积极督促，使用权科研人员按照时间节点完成在研课题的研究以及成果的申报工作。
3.5健全机制，调动积极性科研工作是一种艰苦的科学性劳动，有一定风险，更有巨大的效益。所以，对科研人员要有充分的激励政策，以求调动其积极性和创造性。一是目标激励。主要是对科研人员完成课题的内容、要求有阶段性的检查、总结，按期完成任务且效果比较好的，应给予鼓励和奖励。对不按期完成的应给予及时指出或协调解决，甚至给予批评和冻结科研经费;二是物质激励。对获得科研进步和成果奖的人员，在现有奖励经费基础上再给予一定奖励。医院应将其成果纳入个人技术档案，作为晋职、晋级、出国、住房的重要依据;三是信息激励。即对提供科研信息的人员也应给予物质或精神奖励;四是榜样激励。对科研成果突出贡献的人员要给予一定荣誉称号，树立楷模，为他人学习。
3.6强化推广，加速转化面对社会主义市场经济竞争形势，医院如果不开发技术市场，科研工作就无活力。医院一定要树立起加强科技成果产业化、商品化的思想，既要向科技投入，也要向科技要效益。做到一手抓研究，一手抓推广，在推广中出效益，对无法推广的课题不要立项。科技成果推广的形式和方法，主要有：一是举办科技成果推广应用学习班，扩大验证和使用范围，特别是技术上的成果;二是主动地与地方企业进行合作生产;三是有组织地参加各地举办的科技成果展览会;四是利用报纸、电台、电视等媒体宣传;五是医院要成立医药卫生科技开发部，指定专人负责，专门从事成果的转化开。同时要制定成果转化的激励政策，将转化过程中所得到的纯利润按一定比例提成奖励课题人员和推广人员，扭转成果鉴定—获奖—入库的局面。
3.7提高素质，加强管理科研管理队伍的自身建设是医院科研工作顺利进行的保证。科研管理人员的素质、知识、人员结构应适合科技飞速发展的需要。要加强管理队伍自身建设，有计划地派出学习和参加全军组织科研管理培训班或学术会议，加强和提高管理水平，更新知识，力求科研管理做到规范化、科学化和现代化。
3.8借助时机，搞好科研目前是医院全面工作发展的大好时机，医院要鼓励各科室的学科带头人在科研方面下大力气，积极带领科室人员在完成好正常医疗工作的同时，要加强医学科研工作，注重临床工作经验的总结，确保在任期之内获得一项高等级成果，达到科室和个人共赢的目的;机关与科室要通力合作，当好科研人员的知心朋友，及时把最新的科研动态传达到临床一线，手把手跟踪指导，克服懒惰思想;医技与临床密切配合，当好助手和操作员，切实为临床一线搭建一个良好的科研平台，确保医院的科研工作可持续发展。
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