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我站自2003年3月～2005年3月不孕门诊，对男性抗精子抗体阳性治疗，疗效较好，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部为男性患者，共65例，年龄24～40岁，平均29岁，有生育史的43例，未生育的22例，主要就诊原因是在不育的检查中发现抗精子抗体阳性，既往史无明确睾丸创伤、输精管结扎、输精管长期梗阻、精索静脉曲张、生殖道感染等。
1.2 方法 患者连续服用抑抗汤28剂。抑抗汤组成：生黄芪30g，丹皮15g，白茅根15g，旱莲草10g，女贞子10g，僵蚕12g，蝉蜕12g，淫羊藿10g，川芎10g，白芍10g，菟丝子10g，黄芩10g，紫草10g，荆芥穗10g（后下）。
1.3 疗效判定 治愈：疗程结束后，抗精子抗体复查转阴性；有效：疗程结束后，抗精子抗体为弱阳性；无效：疗程结束后，复查抗精子抗体仍为阳性。
2 结果
治愈58例，有效5例，无效2例。总有效率96.92%，怀孕21例。
3 讨论
免疫性不育是指因免疫功能异常而导致正常生殖功能紊乱引起的不育。男性免疫性不育主要是由生殖道损伤、感染、梗阻等因素造成血睾屏障破坏、精浆免疫抑制物缺失以及自然免疫和生殖道淋巴细胞改变造成的免疫耐受机制破裂，在男子的血液、精浆和精子表面发生免疫应答，产生了抗精子抗体（AsAb），从而引起生育能力下降。有关资料统计显示，男子免疫性不育发病率约占不育夫妇的3%左右，在10%的不育男性的血清和/(或)精浆中可以发现抗精子抗体。根据中医肾为先天之本，主生殖、藏精生髓的理论，结合临床辨证，认为抗精子抗体引起的免疫性不育是肾阴不足，阴虚火旺之象。现代中医认为，骨髓是免疫系统的中枢免疫器官，免疫活性细胞的发源地及分化成熟的微环境，在免疫应答和免疫调节过程中起重要作用，只有在“先天之本”肾的涵养下，才能发挥正常免疫功能，因此肾不仅主生殖，还可以主免疫。一般情况免疫功能减退时表现为肾阳虚，免疫功能异常增高表现为肾阴虚火旺，抗精子抗体阳性常属免疫功能异常增高。抑抗汤中黄芩、白茅根、紫草清利湿热、解毒，丹皮、白芍、川芎活血化瘀，女贞子、菟丝子、淫羊藿补肾填精益髓。现代药理研究认为，黄芪有调节机体免疫功能的作用，该方在对因治疗同时能迅速改善精子的发生和成熟的微循环，消除AsAb，消除精子凝集和对精子的损伤，较好地改善精子的各项参数，提高妊娠率。
作者单位： 300160 天津静海，静海县计划生育技术服务站
(编辑：李 弋)