点击显示 收起
【摘要】 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称“桡骨茎突伸肌腱包裹综合征”，是临床常见病、多发病，治疗方法较多，如局部封闭、理疗、针刺等，但治疗效果不理想，得不到彻底治愈，给患者工作和生活带来较大影响。笔者用针灸刀松解治疗，取得较好疗效。
【关键词】 针灸刀；桡骨茎突炎
近几年来，我们应用自行发明研制的任氏针灸刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎296例，疗效显著，医治1～2次即可完全治愈，无痛苦、无复发，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组296例中，男107例，女189例；年龄21～65岁，平均年龄42岁；病程1～3个月146例，3～6个月89例，>半年61例。全部病例都有不同程度的腕后桡侧和拇指背部持续性钝痛，随拇指外展、背伸活动而加剧。有的病例伴有向手及肩臂部放射。体格检查：在桡骨茎突表面或较远侧有局限性压痛，有时可扪及痛性结节。握拇尺偏试验阳性（Finkelstein症阳性）。此组病例中，都曾有过局部封闭1～5次治疗且无效。
1.2 治疗方法 患者取仰卧位，患侧手握拳，掌心向内，检查患处压痛及硬结处，让患者缓缓尺偏患肢，确定腱鞘狭窄处，用龙胆紫在此作以标记，常规皮肤消毒，2%利多卡因2ml加地塞米松5mg局部麻醉。选用任氏针灸刀（弯钩型），顺肌腱走向进针刀，深达骨面后稍退针，纵行切开松解、针刀上下移动2～3次即可，术后无菌敷料覆盖。3周后复查，如1次未完全治愈者可在原位继续再治疗1次。
1.3 疗效判定和结果 痊愈261例（88.1%）：患肢疼痛消失，手腕活动自如，无尺偏压痛。好转28例（9.5%）：疼痛、压痛消失，手腕活动基本正常，尚有轻微尺偏疼痛或用力时稍有隐痛。无效7例（2.4%）：治疗后患肢仍有疼痛，压痛。尺偏阳性无改善。总有效率97.6%。全部病例随访半年无复发。
2 讨论
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎大多是由于急慢性损伤、劳损所致。296例患者中大多都有手腕部受损史或长时间电脑操作、文字书写以及手工劳动、长时间抱孩子等致使手腕部肌腱、腱鞘受到损伤、水肿、粘连、增生，致使“骨—纤维隧道”狭窄［1］，阻碍肌腱的滑动，手腕活动时引起疼痛，使其活动受到限制。应用针灸刀疗法治疗此病，其主要作用在于能彻底的解除周围组织及腱鞘的粘连、卡压，能彻底的松解狭窄的“骨—纤维隧道”，使肌腱的滑动自如。“通则不痛”，“梗阻”解除了，患者疼痛消失，活动自如。应用针灸刀疗法治疗此病大多1～2次即可完全治愈。有7例未愈者主要原因是病史较长所致。本疗法有以下优点：（1）方法简单，无痛苦，患者易接受。（2）疗效好，无副作用，多数一次即可治愈，不复发。免于患者往返于医院单位的途中之劳。（3）损伤小，安全性高，无任何不良反应，可适用基层卫生单位应用及开展。
【参考文献】
1 赵俊，李树人.疼痛诊断治疗学.郑州：河南医科大学出版社，2002，666-667.
作者单位： 300142 天津，解放军第254医院
（编辑：李 木）