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【摘要】 目的 探讨综合疗法治疗带状疱疹的疗效。方法 采用火针配合毫针及火罐疗法治疗带状疱疹。结果 141例病人经2～5次治疗后，100%痊愈。结论 综合疗法治疗带状疱疹有疗程短，见效快，后遗症少等优点。
【关键词】 带状疱疹；火针；综合疗法
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，主要侵犯皮肤及脊神经后跟神经节,表现为成簇水泡沿体表一侧的皮肤，按周围神经走行作带状分布，多伴有神经痛及局部淋巴结肿大。发病年龄多为青年或老年。多数为单侧发病，好发于春秋季节，中老年患者神经痛较剧烈，且在皮疹消退后，仍持续数日或更久。疱疹病毒最易侵犯肋间神经而引起肋间神经痛。若累及面神经和听神经时可有耳痛、面瘫、内耳功能及味觉障碍。若累及膝状神经节时产生面瘫、耳痛、外耳道疱疹称亨特氏面瘫。
本病病程一般2～3周。大部分患者病愈后，不再复发。若复发常提示有免疫功能缺陷。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共141例，男80例，女61例，病程2～15天，多数在3～7天。病损以躯干部最多，87例，肩臀部42例，面部5例，耳道及外耳廓7例。141例中，有139例为单侧发病，仅2例呈对称现象，病情较轻局限者仅28例，其余131例均较重，分布较广。
1.2 治疗方法
1.2.1 火针点刺 用火针或1寸毫针在酒精灯上烧红，对准病灶局部速刺，以刺入泡下基底部皮肤为度，不留针，一般根据皮损面积大小用火针均匀点刺达80%左右。
1.2.2 围刺 选1.5～2寸毫针，从疱疹边缘沿皮下透刺，针尖刺向成块疱疹的中心， 针数、深度视皮疹面积而定，留针45～60min，留针期间，主要部位毫针接G-6805电针仪，连续波。
1.2.3 刺血拔罐法 起针时摇大针孔，并于针孔及疱疹处用适当玻璃罐拔吸3～5min，每罐出血量约2～4ml。
1.2.4 远道刺络法 于病损同侧，取无名指末节，指指关节掌侧纹缝端尺侧缘，点刺出血5～10滴，每日1次。
1.2.5 碘伏消炎 用医用2%碘伏于治疗前后，休息期间每隔2h，均匀涂擦疱疹皮损部，至结痂干燥。
1.2.6 施护原则 嘱患者着宽松纯棉内衣，忌食辛辣刺激食品，避免过多出汗。
1.3 结果 141例病人经2～5次治疗后，100%痊愈。
2 典型病例
患者，男，73岁，退休教师，右胸第4～6肋—腋下—右臂内侧5cm×40cm—小指及右背肩胛散在分布针尖样、小水泡样、密集成簇样大水泡连成片状疱疹5天。水疱周围皮肤潮红，疼痛剧烈，夜间尤甚，无法入睡，经口服、肌注、静点中西药无效后来诊。笔者按上法治疗，当日夜间未服止痛药安睡，治疗4次疱疹全部结痂，未有新的疱疹发生，7日后结痂痊愈。
3 体会
现代医学认为，本病由水痘-带状疱疹病毒引起。其原发感染为水痘，复发感染为带状疱疹，病毒为亲神经性，进入人体后长期潜伏于脊神经后根神经节的神经节细胞或颅神经髓外神经节细胞中。当机体免疫功能降低等情况下，易诱发。其主要病变在皮肤。
中医称本病为“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”。多因情志不遂，肝气郁结，郁久化火，外感毒邪，循经而发；或因脾失健运，湿蕴化热，湿热搏发于皮表，因火、热、毒、湿致病。
火针为主综合疗法，治疗带状疱疹141例经临床疗效观察，笔者认为是为最有效的方法之一。尤其早期治疗效果明显，且疗程短（一般2～5次结痂），见效快（一般1～2次止痛），后遗神经痛发生率低等优点。针后患者自觉舒适，愈后不留疤痕，预后好。
作者单位： 734000 甘肃张掖，张掖市中医院
(编辑：李 木)