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Home医源资料库在线期刊中华现代中医学杂志2006年第2卷第5期

浅谈望闻问切

来源:中华现代中医学杂志
摘要:中医诊病的方法简单而言有四种,即望诊、闻诊、问诊、切诊。中医通过四诊,从不同角度来搜集病人资料进而对疾病做出诊断。望诊就是医生用眼睛对病人及病人的排泄物观察,以了解病情,测知病变。中医认为:人体的外部和内部是互相密切关联的,内部发生病变必然要反映到外部。...

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  中医诊病的方法简单而言有四种,即望诊、闻诊、问诊、切诊。中医通过四诊,从不同角度来搜集病人资料进而对疾病做出诊断。

    望诊就是医生用眼睛对病人及病人的排泄物观察,以了解病情,测知病变。中医认为:人体的外部和内部是互相密切关联的,内部发生病变必然要反映到外部;反过来说,外部要有了异常变化,也反映了内部脏器发生了变化。医生望诊,就是抓住了病人的精神面色,形体,动态,五官,舌象和病人排泄物等的情况,来达到诊病的目的。如望舌,中医认为正常人应是淡红舌,薄白苔,非此则不正常。舌尖红,有“心火”;舌苔黄,表明有“热”;若舌正中部苔黄表明“脾胃有热”等。

    闻诊包括听声音和嗅气味。因各种声音和气味都是人体生理和病理活动中产生的,故能反映人体的生理和病理变化。如呼吸粗大有力,多是实证、热证;呼吸微弱无力多见于虚证、寒证。咳嗽,吐清稀白痰,鼻子不通气,流清涕,多见“风寒袭肺”;咳声不畅,咳吐黄痰,痰粘稠不易咳出者,多为“肺热”;若干咳无痰,新病见之,是“燥火伤肺”,久病出现,是为“肺枯阴伤”。病人口出臭秽气,多为“胃热”或有龋齿;口出酸臭气,多为“伤食”。

    问诊是医生询问病人或陪诊者,以了解病情的一种诊察方法。中医问诊内容很丰富,明代一位医学家将此概括为“十问歌”;“一问寒热,二问汗,三问头身,四问便,五问饮食,六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因。”问诊每一项内容对判断疾病病位都有意义,如问头痛在前额,则病在阳明经,痛在头之两侧,在少阳经。痛在后头部,则在膀胱经。

    切诊是医生在看病时用手触、摸、按、压病人体表和脉搏,以获得病情资料的一种方法。脉诊就是俗称的“摸脉”,是中医的重要诊病方法。如手指轻触皮肤,既感到脉的跳动,好似木漂水中,为“浮脉”,表明病在表,感冒多出现浮脉;手指重按才能感到脉的跳动,称为“沉脉”,表明病在“里”。成年人平静是一呼一吸之间脉跳4次为正常,如达6次以上为“数脉”,表明有“热”。若在4次以下,称为“迟脉”,表明有“寒”。这是最简单的四种脉象。中医脉象有几十种之多,每种脉象均表明相应的病变。

   作者单位: 736200 甘肃敦煌,敦煌市黄渠乡卫生院

   (编辑:李  木)

作者: 王彩艳,王云兰
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