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护士在掌握交流的技巧后,既可应用于各种护理活动,在护理工作中护士与病人交谈的目的是收集病人的整体健康情况,它不仅在病人刚入院时进行,在以后的护理过程中也要不断进行,以不断发现问题并评估病人的进展情况,在收集资料的沟通过程中,应注意以下几个方面。
1 明确交谈目的
护士在初次与病人接触时,首先要主动介绍自我身份,即自己的姓名,今后对病人护理全面负责,并表示此次交谈的目的是了解病人的生活习惯、平时及此次发病的健康情况,以便进行有计划的护理。其次,对交谈的内容要有所准备,比如按医院规定的入院护理评估表的项目顺序或按人的基本需要等。总之,要让病人感到护士是在帮助他,同意交谈并了解交谈的目的。
2 创造良好的气氛
2.1 环境适宜 房间温度适宜,病人体位舒适,无疼痛或严重不适,周围无噪音,如能用屏风隔开或安排在休息室等,护士与病人能保持平视以便于病人感到容易交流,护士可随时观察。
2.2 时间充裕 护士要安排足够的时间但亦不可过长,以免病人疲劳,一般为半小时左右,可事先告诉病人使其有思想准备,在此时间内,护士不可被琐事打扰,中断说话。
2.3 聚精会神 在交谈中护士切忌精力不集中,亦即语言信息与非语言信息不一致,如在谈话时不注视病人而远望窗外或与邻床病人插入谈话,或面部表情淡漠,缺乏诚意。
2.4 注意理解病人的谈话并及时反馈 亦即用点头“唔”“是吗”等语表示理解,增进病人继续谈话的信心。
3 提出问题引导病人谈出重点
3.1 直接提问 即直接向病人提出你想了解的问题,如“您平常喜欢吃什么?”
3.2 间接引导 既引导病人谈出某些情况,如:“您能谈谈家庭情况吗?我了解后可能对制定护理计划有帮助”。
3.3 重点询问 即提示病人应谈的重点,如病人反映疼痛时,可询问疼痛的部位,怎样感觉,持续时间等。以确认此问题的性质。
3.4 质疑 对某些含混不清的内容要进一步询问确认。
4 注意倾听与反应
4.1 倾听 是对病人谈话的鼓励,交谈时保持与病人目光接触,用手势或表情表示你对病人谈话内容的兴趣或直接用语言或类语言表示你在听。
4.2 对病人的谈话及时做出反应 可帮助病人意识到自己的观点,情感均为护士重视,增强其进一步深入谈话的信心。
5 澄清与核实
5.1 澄清 是护士将病人一些捉摸不透的谈话引向明确,如病人模糊地谈出入院后喝水少时,护士可问她什么原因,因此也可能引发出病人因卧床而不能自己入厕,为了怕麻烦护士而不敢多喝水。
5.2 核实 有些谈话前后矛盾或似是而非,护士也应再次询问以核实真象。
6 小节
谈话应尽可能按计划的时间,在结束前几分钟示意交谈即将结束,使病人思想有准备想要谈出他个人认为重要的问题。护士对本次交谈作一小结,并征询病人意见,告诉病人此次谈话的收获,并对病人的支持表示感谢。
作者单位:830000 新疆乌鲁木齐,乌鲁木齐市中医医院
(编辑:悦 铭)