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褥疮是身体局部长期受压血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃疡和组织坏死，是长期卧床患者的常见并发症之一，可危及生命。我院于2004年5月～2006年4月采用自配中药青黛散治疗二期以上褥疮，取得满意疗效。总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者36例，男21例，女15例；均为二期以上患者，其中二期5例，三期16例，四期15例，发生部位：骶尾部22例，髋部9例，肩膀部1例，足跟部4例；创伤面积3cm×22cm，褥疮时间最短16天，最长92天。
1.2 治护方法
1.2.1 青黛散配制 青黛与黄柏各1份，滑石与石膏各2份，按此比例混合，研成粉末，调匀备用。
1.2.2 方法 先用75%酒精消毒褥疮周围皮肤，对分泌物及坏死组织较多的创面，先用生理盐水冲洗，消毒后再消除坏死、腐烂组织，用无菌棉球蘸干。 对皮损表面渗液多者，用无菌干棉签蘸青黛散药粉直接外扑于创面，并用无菌纱布包扎，隔日换药；对皮损未破或伴有较厚脓痂、渗出少、创面缩小结痂或无分泌物的褥疮可用适量药面加麻油调成糊状，涂敷于皮损表面，再用无菌纱布包扎，每天换药2次，并注意观察疗效。
1.2.3 局部护理 对受压外皮肤可用气圈、气垫垫起，减轻压迫，避免摩擦，保持创面干燥，另外，可给予营养疗法，给予白蛋白、脂肪乳剂等。
2 结果
创面结痂并脱落为治愈，创面缩小结痂，无分泌物，肉芽组织生长为显效，渗出液减少，创面缩小或无扩大为好转，创面无变化或扩大为无效，二期褥疮5例，治愈5例，三期褥疮16例，治愈13例，四期褥疮15例，治愈7例，显效7例，好转1例。
3 体会
青黛散为清热解毒、祛湿止痱之剂，方中青黛，石膏具有清热解毒，凉血祛瘀之功效，黄柏、滑石具有清热利湿，消肿止痒之功效。临床证明，清黛散治疗褥疮效果好，且价格低廉，操作方便，减轻了患者痛苦及护理人员工作负担，在护理工作中容易实施。
作者单位： 322118 浙江东阳，东阳市横店骨伤科医院
(编辑：海 涛)