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我市自2005年开始使用结核病信息管理系统，虽然参加过全省的培训班，但实际操作过程中还是有许多问题出现，在广大结防人员帮助下，才解决了不少问题。现就此系统谈几点体会。
1 传报卡浏览
传报卡浏览是结核病网络直报人员每天的必须工作，目的是对可疑结核病人进行追踪，以便于对确诊病人进行管理。进入结核病信息管理系统后，点击进入传报卡浏览页面，在“按照报告地区浏览”下拉框中选择“按照现在住址浏览”，设定好起始日期和终止日期，审核状态设为全部，然后就可以查询结防机构或非结防机构的报告情况，以便于及时追踪。如果选择“按照报告地区浏览”的话，就可能漏掉其他县市报告的病人。对于已经确诊的病人可直接点“收治”按钮，系统自动生成一条门诊记录和病案记录，并将传报卡的信息自动复制过来。在门诊信息管理中找到该病人后，录入该病人的门诊信息，确诊的继续录入病案信息，未确诊的在门诊信息中将诊断结果改为其他,系统会自动删除病案信息，并将传报卡订正为其他。对错误的点击了“收治”按钮的情况可通过点击“放弃”按钮删除该病人的门诊和病案信息。有时网速慢，点收治后须稍等一会儿，勿点两次，以免造成重复的信息。
2 病人信息管理
（1）由于很多地方网速慢，国家CDC把有些日期输入不用下拉框式的，建议使用Tab键切换，可以加快工作效率。（2）为了防止病案信息被错误的删除，病案记录没有设置“删除”按钮；同时有痰检和取药信息的病例，系统会认为是一条真实记录，不能删除；如仍需删除，请首先删除痰检和取药信息；没 有痰检和取药信息的病例，如需删除，只要将该病人门诊信息中初步诊断结果选为其他，系统会自动删除该病人的病案信息。（3）有时系统会提示“SQL错误语句”，可能是门诊编号大于8位数或是系统本身的问题，至少现在这个系统还不是很完善。（4）初、复治病人判断标准，根据累积用药量判断：>30，系统会判断为复治病人，病案病人分类只显示：复发、迁入、追回、初治失败、其他 复治等选项，不会出现初治病人选项。如果<30，系统会判断为初治病人，病案病人分类只显示：新病人、其他初治等选项，会出现复治病人选项。累积用药量是指本次病人治疗前的服药天数，隔日用药方案为服药次数乘2，每日服药方案为实际天数。 （5）对于迁出的病人，一段时间后，系统会自动纳入失访病人管理，若病人又返回治疗，可在失访病人管理里点收治，重新纳入病案信息管理。
3 月报表
活动性病人中乡村医生报告数还必须由手工统计，系统统计不准确。其他数据若与手工统计不符，可能是从传报卡中收治的病人，传报卡的日期是上个月的月末，即本次就诊日期是月末，而确诊日期是这个月初。可以修改一下就诊日期，使它与确诊日期在1个月。
4 季报表
（1）新涂阳病人性别分组，系统与手工统计不符，重新订正一遍年龄即可。（2）随访病人查痰数，系统与手工很不符，可能是系统问题，应以手工统计为准。
当然，现在结核病信息管理系统还不是很完善，需要广大结防工作人员的共同努力，不断去钻研，不断去改进，以便于更好地服务于结核病人。
作者单位：262700 山东寿光，寿光市卫生防疫站
(编辑：秋 实)