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【摘要】 目的 观察炎琥宁注射液治疗婴幼儿腹泻病的疗效。 方法 将122例婴幼儿腹泻病患儿随机分为治疗组（60例）和对照组（62例），两组均予以常规液体疗法、肠黏膜保护剂（思密达）和微生态调节剂（妈咪嗳）治疗，治疗组加用炎琥宁注射液。 结果 治疗组显效29例，显效率48.3%，有效26例，总有效率91%；对照组显效17例，显效率27.4%，有效21例，总有效率61%。治疗组显效率及总有效率均优于对照组（P<0.05）。 结论 炎琥宁注射液治疗婴幼儿腹泻病具有较满意疗效，尤其是伴有发热、上呼吸道感染，症状消失较快，有一定的临床价值。
【关键词】 炎琥宁注射液;婴幼儿腹泻病
腹泻病是我国儿童重点防治的疾病之一，估计全世界约有40%的感染性腹泻由轮状病毒引起，因其高发于秋冬季，也称秋季腹泻［1，2］，2岁以内的婴幼儿在秋冬季发生的急性水样便腹泻，以轮状病毒可能性大［3］，且目前缺乏特效治疗，经补液、继续饮食、肠黏膜保护剂及微生态调节剂治疗，病死率大大降低，但病程较长，我院儿科在此基础上加用炎琥宁注射液治疗，取得了较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 我科自2004年9月～2005年2月及2005年9月～2006年2月间收治的122例婴幼儿腹泻病患儿为观察对象。随机分为治疗组（60例）和对照组（62例），年龄在2个月～2岁之间，两组差异无显著性。所有病例大便次数增多，呈黄色稀水样或蛋花样便，大便镜检无或偶有少量白细胞，其中47例有上呼吸道感染症状，38例有低、中度发热。两组病例资料见表1。 表1 两组病例资料
1.2 治疗方案 两组均予以液体疗法、继续饮食、口服思密达及妈咪嗳等常规治疗，治疗组加用炎琥 宁注射液（海南斯达制药有限公司）用量5～10mg/(kg·d)，5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注1日1次。
1.3 疗效观察 据中国腹泻病诊断治疗方案及腹泻病疗效判断标准的补充建议［4］，显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
两组疗效比较见表2。表2 两组疗效比较 ：治疗组较对照组，※P<0.05,※※ P<0.05
本组结果显示，治疗组疗效优于对照组，显效率高（P<0.05），缩短了病程。尤其是发热病倒及伴有上呼吸道感染的病例，治疗组退热快，大便次数早期明显减少，上感症状减轻快，且未发现明显毒副作用及过敏反应，而对照组恢复稍慢，病程较长。
3 讨论
婴幼儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起［5］，主要病原为轮状病毒。2岁以内婴幼儿发生在秋冬季的急性水样泻，以轮状病毒性肠炎可能性大，目前无特效治疗。由于基层医院不具备病毒分离技术，尤其对于伴有发热和上呼吸道感染者除补液、继续饮食、肠黏膜保护剂及微生态调节等常规治疗外，多经验性地加用抗生素治疗，疗效不甚满意，病程较长。我科对秋冬季的水样泻婴幼儿，全身中毒症状不重，大便镜检及血象无明显细菌感染征象者，未选用抗生素，而在常规治疗基础上加用炎琥宁注射剂5～10mg/(kg·d)，取得了较满意疗效。
炎琥宁注射液是将从天然植物穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯结构改造，经人工半合成后所得，具有抗病毒、抗菌双重功效，并有较好的解热作用，副作用小。炎琥宁的抗病毒作用原理是其能占据病毒复制过程中DNA与蛋白质的结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹从而使病毒不能正常复制。本结果表明，炎琥宁注射液应用于病毒性腹泻尤其是伴有上呼吸道感染者疗效较好，可缩短病程，具有一定的临床应用价值，值得在临床推广。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2003,1294-1295.
2 杨占秋，余宏.临床病毒学.北京：中国医药科技出版社，2000,259-264.
3 方鹤松，段恕诚，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志,1998，13（6）：381.
4 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.腹泻病疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
5 杨锡强，易著文.儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004,292.
作者单位：1 443100 湖北宜昌,宜昌市夷陵区妇幼保健院
2 443100 湖北宜昌,宜昌市夷陵医院
(编辑：李 木)