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【关键词】 糖尿病
糖尿病是由各种原因造成胰岛素分泌相对或绝对不足而发生的代谢紊乱。本病以多食、多饮、多尿为主要症状。属中医“消渴”或“消瘅”的范畴。
按照中医理论基础，我们把糖尿病进行了辨证，分为上消、中消、下消。
1 辨证分型
1.1 上消 主症：口渴多饮、口干舌燥、舌边少津、食欲一般或略亢进，尿频而多、苔薄黄而干，脉数，尿糖多（±）～（+）。
1.2 中消 多为中重型。主症：多食善饥，形体日瘦，烦渴喜饮，尿频而多，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑实有力，尿糖在（+++）～（++++），血糖在200～500mg/dl。
1.3 下消 多为重型。主症：渴饮善饥，多尿频数，头晕气短、腰酸乏力，尿如膏脂有甜味，心烦潮热，面容枯槁，毛发稀少，牙齿松落，耳鸣耳聋，视物模糊，苔光红或干瘦，脉细数或沉细而数。
2 护理
因此疾病程长，有较严重的并发症，须坚持长期治疗，患者精神压力和经济负担较重，因此做糖尿病患者护理时要做到以下几点。
2.1 耐心进行思想工作 消除患者的精神顾虑，增强与慢性病做斗争的信心，保持心情愉快。
2.2 根据病情合理安排生活，决定运动量 下消重型患者，应卧床休息；上、中消轻、中型患者，可取自由活动；以不感特别疲劳为度；肥胖患者，应加强活动，以减轻体重，有利于治疗。
2.3 饮食治疗是治疗本病的关键 要按照医嘱规定，指导患者严格控制。向患者反复说明饮食治疗的重要性，争取其合作，不要在规定的饮食之外自行另加食物。
食物的调配应在医嘱许可范围内，注意营养，适当增加蛋白质，鼓励病人多吃蔬菜。禁食糖果、忌酒、少吃油腻煎炸食品。严格限制每日的主食量。另外，告诫病人生吃瓜果类，一般含糖量均高，一定要自觉控制食用量。
2.4 严密观察病情 注意体重、尿量的变化。重症患者每周测体重1次，每餐前测血尿糖，并根据尿糖多少，决定试用胰岛素的剂量。
患者如出现头晕、心慌、出汗、软弱无力等症状，可能是低血糖的表现，可给患者糖水一杯口服，如不能缓解，应报告医生，必要时给50%葡萄糖静脉注射。
患者如出现头晕、头痛、食欲不振、恶心呕吐、烦躁等症状，应警惕发生糖尿病酮中毒之可能，须立即报告医生，进行抢救。
对口渴特别甚者可用鲜芦根煎水代茶饮，生津止渴。
对皮肤干燥发痒或阴部瘙痒患者，应指导病人注意皮肤清洁，避免搔抓，以防感染。
对大便秘结患者，可多吃蔬菜，或酌情给轻泻剂通便。
2.5 注射胰岛素的患者 应经常更换注射部位，以免局部形成皮下硬结，影响药物吸收。
2.6 加强教育 使患者充分了解自己的病情，学会检测尿糖，合理使用胰岛素，发现并处理低血糖，预防酮中毒。患者抵抗力弱故应指导患者注意卫生，预防感冒、感染。
(编辑：悦 铭)
作者单位：756000 宁夏固原，固原市中医医院