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【关键词】 胸胁屏伤
胸胁屏伤指胸部屏“岔气”伤，多因急性外伤，如提拉举重、姿势不良、用力不当、旋转扭伤而导致胸壁固有肌肉的撕裂伤、痉挛。表现胸部闷胀作痛，无定处、面积大、呼吸和咳嗽觉胸牵掣作痛，呼吸急促，浅表、烦闷不安，背部牵引作痛。笔者在临床上采用祖传的长手推拿法结合中药内服治疗本病，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部20例患者均为我院针灸科门诊患者，年龄最小15岁，最大51岁，男12例，女8例，平均年龄36岁。
1.2 治疗方法
1.2.1 长手推拿法 患者取坐位，双手交叉置于头颅后枕部，医者站立马步，一手固定腰部，另一手顺肋骨方向来回搓揉胸部，以透热为度，时间约3～5min，同时嘱患者做深呼吸，伤一侧推一侧，如伤中间推两侧；接着，医者一手举起患者上肢，另一手从胸肋直推至上肢内侧至指尖10次，医者站在患者侧背面，一手顺其肋骨方向从前向后推肩胛至肩前壁外侧至指尖10次，最后医者一手握住患者指端，顺时针摇晃3圈，逆时针摇晃3圈，双手握住腕关节向上提拉，同时嘱患者大声咳嗽，提1次，咳1次，共3次结束。日1次，时间约20min，共治疗3次。
1.2.2 中药汤剂 枳壳10g，瓜蒌10g，陈皮10g，青皮10g，玄胡10g，归尾10g，红花10g，川芎10g，乳香10g，没药10g，水煎服，日1剂分2次温服（饭后服）。
2 疗效观察
痊愈：15例病人症状较重，服中药3剂治疗3次痊愈；5例症状较轻内服中药2剂，治疗2次痊愈，治愈率100%。
3 典型病例
患者，女，15岁，中学生，课间不慎胸骨柄处撞击课桌而致胸胁疼痛，痛无定处，呼吸咳嗽均受限，烦闷不安，背部牵引作痛，不能平卧，前来我科门诊求治，笔者经用此方法治疗3次，内服中药2剂，痊愈。
4 讨论
本病属祖国医学的胸胁屏伤，俗称“岔气”伤，根据中医辨证属于气滞血瘀所致，气行则血行，气滞则血瘀。笔者采取长手推拿法，此法是省名老中医叶柏松从事中医临床50多年经验方法，确有独效。其手法特点：充分体现在“长手”两字，推拿的范围广，面大，手法柔和，顺循经络的走向而推，达到舒筋理气、通络止痛的功效。与传统的点、按、揉、拍打只限于局部的手法相比，有明显的优势。结合中药内服，加强了活血化瘀的功效，双重作用，疗程短，患者容易接受，值得临床推广。
(编辑：张 彦)
作者单位：435000 湖北黄石，黄石市中医医院