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【关键词】 老年肺心病
我医院于2006年2~12月收治老年肺心病合并感染患者23例,经积极治疗,取得良好的效果,为进一步对该病的治疗取得好的经验,现对该病进行分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 23例病例中,男14例,女9例,60岁以上22例,冬春发病20例,秋季发病3例。病程为10~23年。临床表现以发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音为主要症状(见表1)。实验室检查白细胞增高5例,诊断依据符合全国肺心病诊断标准。
1.2 治疗与转归 本病采取综合治疗措施,抗生素为主,积极纠正酸碱失衡和缺氧,首选青霉素(过敏体质用林可霉素替代)联合病毒唑,辅以甲硝唑。并注重止咳、化痰等辅助治疗。治愈17例,临床症状、肺部啰音消失、胸片感染征象消失。4例好转,临床症状、肺部啰音基本消失,胸片感染征象基本消失。2例治疗效果不明显,1例死亡。表1 临床主要症状构成比
2 讨论
老年性肺心病患者由于肺泡弹性差,气管退行性变,免疫力低下,黏膜纤毛运动功能减退,咳痰功能降低,是造成老年肺部感染的重要因素。免疫力低下是临床症状不明显的重要原因。气候因素是造成老年肺部感染的外部因素之一。病程越长,肺部感染越难控制,呼衰、心衰反复发作预后不良。死亡原因是严重的心衰和呼衰。
(编辑:宋 冰)
作者单位:1 756000 宁夏固原,固原市计划生育督察队 2 宁夏固原,固原市原州区彭堡镇医院