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【摘要】 本文运用缪刺法是根据经脉有左右相交相会，左注右，右注左的理论依据，采用左病刺右，右病刺左，上病下治，运用梅花针络刺面部腧穴与远端缪刺相结合的交错针刺方法，用于治疗面瘫，从而起到疏导经脉，祛瘀通络，调和气血，扶正祛邪，标本兼治的作用，使面部神经组织的缺血、水肿和受压现象得以消除，达到治愈本病的目的。
【关键词】 面瘫 缪刺法; 梅花针络刺; 穴位按摩
近年来，笔者运用缪刺法加梅花针络刺腧穴相结合治疗周围性面瘫100例，取得了较好的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共收治并验证100例周围性面瘫患者，男75例，女25例，男女患病之比为3:1；年龄最大70岁，最小16岁，以25～45岁发病居多75例，占75%；右侧面瘫65例，左侧面瘫为35例，右侧发病率明显高于左侧；病程最长为20天，最短者2天；治疗次数最长者35次，最短者15次，平均25次治愈。以上病例的诊断均符合周围性面瘫的临床症状和体征。
1.2 治疗方法
1.2.1 缪刺法 缪刺法是一种左病刺右，右病刺左的针刺方法。患病1周内采用缪刺健侧颊车、地仓、头维、风池等穴，以调头面部经气，远端循经缪刺合谷、太冲、足三里等穴，以调本经的经气，起到扶正祛邪的作用。操作方法：先局部腧穴常规消毒后，用毫针直刺或斜刺头面部穴位0.5～1寸，采用平补平泻针法，合谷、太冲用泻法，足三里直刺1～1.5寸用补法，每次留针15～20min，每日1次，1周后改用患侧针刺治疗，穴位和针刺方法同上。
1.2.2 梅花针络刺法 初期采用常规消毒后，用梅花针轻叩患侧地仓、颊车、牵正、风池、阳白、四白穴各3～5次，使其各穴局部潮红，微微出血，然后用真空罐抽吸每个穴位，放血0.2～0.5ml左右，局部涂擦0.5%碘伏液以防感染。此法可起到祛瘀通络，泻实消肿之功。此法可隔日1次。
1.2.3 循经点穴按摩法 医者用拇指、多指或大鱼际部按揉患侧面肌，重点按揉迎香、地仓、颊车、牵正、太阳、风池、头维等穴，每次操作5～10min，每日1次，手法宜平稳，柔和，频率稍慢，每分钟80～120次。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：指经治疗后临床各种症状和体征完全消失，闭眼、鼓腮、露齿等动作完全正常。显效：临床各种症状和体征基本消失，闭眼、鼓腮正常，露齿时口角稍有偏歪。无效：经治疗后临床症状和体征均无改善。
2.2 治疗结果 本组100例面瘫患者中，痊愈85例，占85%；显效12例，占12%；无效3例，占3%，总有效率为97%。
3 典型病例
患者，男，48岁，洛阳巨龙通信设备集团公司干部，2006年6月15日来我科就诊。主诉：2天前由于感受风寒，右耳廓及脸部胀痛，继而出现右侧面部口眼歪斜。体格检查：发现右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，闭眼试验右眼出现BeLL征阳性，血压135/85mmHg，诊断为：周围性面瘫。经上述方法治疗20次后痊愈，恢复正常工作，1年后随访疗效巩固无复发。
4 讨论
面瘫，即面神经麻痹。祖国医学称为“口眼歪斜”。中医认为本病多由机体正气不足，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，经气阻滞，筋脉失养，以致面肌纵缓不收，出现口眼歪斜。本文运用缪刺法是根据经脉有左右相交相会，左注右，右注左的理论根据，采用左病刺右，右病刺左，交错针刺法，以调和气血，疏导经脉，激发体内正气，驱邪外出，起到标本兼治的作用，梅花针络刺腧穴，具有祛瘀通络，泻实消肿之功，缪刺合谷、太冲穴，是因为合谷穴为手阳明经原穴，属阳主气，太冲穴为足厥阴经原穴，属阴主血，二穴配伍运用，具有上下相应，阴阳相会，通调一身气血，平衡阴阳，祛瘀通经的作用，风池穴为胆经穴，善治内、外风病，足三里为足阳明经合穴，具有扶正祛邪，通调气血的作用，最终可使面部神经组织的缺血、水肿和受压现象得以消除，恢复面肌功能，从而达到治愈本病的目的。
（编辑：海 涛）
作者单位：471000 河南洛阳，洛阳巨龙通信设备集团有限公司职工医院针灸按摩科