温针灸治疗周围性面瘫174例

【关键词】  针灸

    周围性面瘫是有多种原因而引起的面神经缺血，受压迫以致麻痹，临床中较为常见（且常易与中枢性面瘫混淆，须加以仔细鉴别，方可确定）。传统治疗疗程较长，疗效往往不臻理想，重症治疗不当或延误，可后遗麻痹，同侧面肌痉挛或鳄泪征（咀嚼食物时病侧淌泪）等。笔者从事临床工作多年，收治数百例周围性面瘫患者，在不断探索和总结中，另辟蹊径，为该病患者的治疗打开了一扇窗口。自1993年以来，笔者采用温针灸治疗周围性面瘫174例，疗效满意，现总结如下。

　　1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组174例均系门诊病例，男78例，女96例；年龄最小5岁，最大76岁；病程最短10h，最长半年。所有病例均经西医检查确诊。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  取穴  合谷、太冲、风池、足三里、曲池、太阳为每次必取之穴，眼不能闭合加阳白、攒竹、太阳；鼻唇沟平坦加迎香；口角歪斜加地仓、颊车；人中沟歪斜加水沟；颌唇沟歪斜加承浆。

    1.2.2  操作方法  常规进针，得气后行烧山火针法，然后留针，取一段长约1cm艾条，插在针柄上，点燃施艾，艾条烧完后除去灰烬，分别施灸2次，使热力透达组织深部，施灸完毕再留针5min，每日1次，每10次1个疗程。

　　2  疗效观察

    2.1   疗效标准  痊愈：主观感觉面部表情正常，眼睑闭合，鼓腮正常，双侧额纹，鼻唇沟对称。显效：主观无明显不适感，外观正常，面部只有在表情动作时轻度不对称。好转：主观感觉好转，眼睑能闭合，遗留口角歪斜，但较治疗前改善。无效：感觉、症状、体征无改变。

    2.2   治疗结果  2个疗程后疗效见表1。 表1  病程与疗效关系 未痊愈的72例休息5天，再经1个疗程治疗后，痊愈2例，显效62例，好转8例。

　　3  体会

    本病的主要原因是面部经络气血空虚，易为风、热、寒之邪侵袭，北方地区以风寒为主，以致经气阻滞，气血不和，经筋失养，纵缓不收而发病，针曲池、足三里补益气血，濡养筋脉；针合谷、太冲调理气机，疏通经络；针风池疏风解表；余穴疏调局部经气，配合温灸疗法以活血通络，促进机能恢复。

    通过表1可以发现，本病的愈合与病程及病情轻重有明确的关系，即病程愈短，病情愈轻，痊愈率愈高，反之而疗效愈差，痊愈率愈低。故对本病，应在早期病情轻浅时予以有效治疗。

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