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【摘要】 目的 观察足部反射区治疗训练伤中的踝扭伤疗效。方法 对所选足部相应反射区进行泻法、补法按摩。结果 50例经过5～15天治疗，治愈40例，有效10例。结论 应用足部反射区治疗急性踝扭伤方法简便，效果显著。
【关键词】 踝扭伤；足部反射区
急性踝扭伤是目前部队指战员训练和体育运动常见疾病，是非战斗减员主要原因之一。主要表现为踝关节疼痛、肿胀、功能障碍。我们采用足部反射区治疗该病获得显著效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例中均来自门诊，男48例，女2例；年龄17～43岁，平均30岁，病程1～3天，50例经X线检查排除骨折及其他骨病。
1.2 诊断标准 明显的训练、运动扭伤史，疼痛、关节肿胀、功能障碍,X线三维片排除骨折及其他骨病。
1.3 治疗方法 以患侧足为主的足部反射区:（1）下身淋巴按摩15min；（2）平衡器反射区按摩5～10min，然后治疗手腕与足部扭伤对应方向部位找痛点（远端取穴）配合治疗。
操作者用足疗木制圆头棒有泻法（强刺激）、补法（疏通法）。泻法时间20s，力度以患者疼痛但又难以忍受为准。补法时间：5～15min，以0°～90°顺时针转棒再回位反复操作。双足总计时间为50min。每日治疗2次，间隔时间4h以上。疗程3～7天。
2 结果
2.1 治疗标准 治愈：疼痛、肿胀消失，运动功能正常。有效：症状减轻，功能障碍有所恢复。
2.2 治疗结果 50例经5～15天治疗，治愈40例，有效10例，治愈率80%。有效的10例可能带有肌腱的部分断裂。
3 讨论
3.1 对于急性软组织训练伤的治疗方法不例外有以下几种治疗方法。（1）冷却气雾剂：此法多用于体育比赛软伤，价格昂贵，适合少数运动员应用，推广基层官兵有一定难度。（2）物理疗法：以医疗器械磁、软红外线等器具局部治疗，该法一需要电源，二需要设备体积大，维护稳定尚需其他设施和相关人员，不适合基层特殊条件的治疗。（3）药物疗法：药物疗法有内服与外用两种，该法都不可能避免有过敏情况，另外疗程较长，有应用局限性。
3.2 足部反射区治疗急性软组织训练伤的优势 （1）该方法为非药物疗法，手法点按反射区为主，不受时间、地域限制，乃至车、船、飞机上均可操作。（2）该法不同于目前保健市场的保健足疗，该法以疾病来配穴，往往只做几个穴位，而且以穴位的“点”刺激为主，反射区的“面”为辅，更能集中针对病情。保健足疗反射区往往做十几个穴位，不够集中，效果也差。（3）该法简便易行，经济快捷：取穴较易，掌握数个反射区、点，自己、他人操作实施治疗均可；取材方便，成本低，疗效高。（4）副作用小、安全可靠：物理刺激量在治疗范围内对机体的作用是双向良性的，不会对正常的机体状态产生不良影响，相反会增强机体的免疫功能和抗病能力。
我们经过近5年的初步研究观察，足部反射区在治疗急性软伤有较大的优势。
3.3 足部反射区治疗原理 本疗法属中医外治法之一，在足部疼痛激发中心、大脑皮层、脏腑器官三者中，它通过血液循环、经络、神经、体液等而起作用。全息生物学是我国著名学者张颖清教授20世纪80年代初创立的一门生物学新学科。确立人的某一特定部位，含有全身信息，即局部是整体的缩影。当人体某脏腑器官出现病理改变，就会通过种种通道表现在局部的特定区域，该区域则出现结节、条索以致对疼痛过敏。而对这种特定的穴位、反射区痛点进行刺激（输入相应的信息）则能改变相应器官病理状态恢复正常生理功能。从而达到诊病治病的目的。穴位刺激有靶向作用，即通过穴位刺激把神经、体液、免疫功能物质导向脏腑、组织、器官；穴位与脏腑有谐振性，就像核磁，彼此之间有共振性；通过中枢大脑皮层对人体的应激反应，产生一系列的神经、内分泌变化，而这种保护性反应产生的后果是对反射区相应的器官起到传递信号、保护、抗损伤、恢复组织、器官功能。有实验表明，针刺后的动物肝、肾、胸、皮层等组织中的还原型的谷胱甘肽及琥珀脱氢酶含量增高，而这种物质在防止辅酶A及抗坏血酸被氧化，维持蛋白质的正常结构与保护神经系统的功能作用以及解毒作用有十分重要的意义。从而证实了针刺穴位激发体液免疫参与调节和恢复病变组织正常功能的作用［1］。
综上所述，通过对足部反射区治疗机理的阐明证实:足部反射区相关配穴在治疗急性踝扭伤中和针刺一样，以其通过神经系统、体液调节、血液循环以及穴位与器官高度的“共振”、“谐和”作用，所以当穴位的循环良好，瘀阻却除，相应器官也有同样或早或迟的结果。总之，此法治疗急性踝扭伤效果稳定，机理明确，简便易行，不受环境限制，使用价值高，适宜临床推广使用。
【参考文献】
1 沈阳医学院病理，生理教研组.针刺防卫反应及其神经、体液性调节，全国中国经络针灸学术座谈会资料选编.北京：人民卫生出版社，1959，249.
作者单位：118005 辽宁沈阳,沈阳军区第230医院五龙背疗养区