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【关键词】 卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科常见病、多发病，多发于育龄期妇女，为妇科疑难杂症之一。主要表现下腹部胀痛、月经紊乱、不孕不育等症状，现代医学多采用手术治疗，但术后复发率较高。笔者于2005年4月～2007年9月采用中药灌肠配合高频热疗机治疗52例取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部52例病例均为门诊患者，随机分两组：A组52例，年龄21～52岁，平均36.5岁。B组42例，年龄22～50岁，平均36岁。
1.2 治疗方法
1.2.1 A组 采用中药清热解毒、活血化瘀。红藤煎加味：红藤30g,鱼腥草20g,败酱草30g,桃仁15g,三棱15g，莪术15g,赤芍15g,黄柏20g,穿山甲10g。保留灌肠的方法，排空大便左侧卧位暴露臀部、下垫治疗巾。用16号导尿管插入肛门约15cm，将药液加温到30℃,100ml缓慢注入直肠内。配合珠海和佳医疗设备有限公司生产的HG-200型高频热疗机腹部照射40min，每日1次，15天为1个疗程。
1.2.2 B组 选用口服（江苏康缘药业股份有限公司生产的）桂枝茯苓胶囊。每次4粒，每日2～3次，15天为1个疗程，每个疗程结束后休息2天再服用，两组患者月经期均停止治疗。
2 治疗结果
两组临床疗效比较见表1。A组治疗前包块直径为（5.3±1.5）cm，治疗后包块完全吸收时间为5～15天。B组治疗前包块直径为（5.04±1.5）cm，治疗后包块吸收时间为20～40天。经B超检查，两组包块完全吸收所需要时间比较灌肠加热疗疗效显效于B组。 表1 两组临床疗效比较
3 典型病例
患者，女，34岁，初诊时间2006年6月27日。主诉：右少腹坠胀伴隐痛。经西药抗炎治疗未好转，经友人介绍来诊：右少腹坠胀隐痛不适，月经紊乱，心烦面色晦暗无华、口干纳差、腰痛多梦、舌暗红苔黄、脉沉涩，体检右少腹可触及一肿块约4cm×4cm。质中，边缘尚清，有轻度压疼，B超检查子宫前倾位，大小形态正常，内膜0.9cm。右卵巢侧见2.3cm×3.8cm液性暗区边界清晰。中医诊断：癥瘕（气滞血瘀型）。西医诊断：卵巢囊肿。治疗方法：清热解毒、活血化瘀、软坚散结。中药“红藤煎”1剂水煎取之200ml，每次100ml保留灌肠，5剂用10天为1个疗程。治疗后患者无明显腹痛，月经正常，B超复查子宫附件未见异常，随访1年未复发。
4 讨论
卵巢囊肿是临床常见病，属于中医学“癥瘕”范畴，病因多由气滞血瘀、痰湿内蕴，少腹瘀血运行不畅或先天肾气不足，冲任不固造成血瘀，治疗多以活血化瘀、清热解毒为原则［1］。用灌肠法使药效通过肠壁直达病所利于盆腔吸收。配合高频热疗机使高频电磁场震荡双重效应达到增强血液循环，改善局部代谢，调节免疫功能加强，白细胞吞噬作用起到消炎消肿、活血化瘀。散结止痛起到协同累加的作用，大大缩短疗程，提高临床疗效，使临床治愈率明显高于药物口服治疗。
【参考文献】
1 罗元皑.中医妇科学.上海：上海科学技术出版社，1984，151.
作者单位：841300 新疆和静，和静县人民医院