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【关键词】 更年期
更年期是指妇女由绝经前期至绝经期，而进入老年期的过渡阶段。在此期间，临床表现出错综复杂的症候群，称为更年期综合征，是妇科常见病。本征与“经断前后诸症”相同。本征与“肾气衰”密切相关，因此在治疗上也应以补肾为主，兼顾调整心、肝、脾等脏器功能。根据以上治疗原则，在多年的临床实践中，用自拟的中药方剂治愈了480例更年期综合征患者，收到了良好的疗效，现介绍如下。
1 方药组成
熟地20g，山药12g，山萸12g，丹皮10g，茯神15g，元参20g，女贞子12g，龟版15g，炙首乌18g，枸杞10g，当归10g，白芍15g，远志10g，炙甘草8g。水煎温服，每日1剂。
加减：夜间口干甚者加天冬10g，麦冬12g；心悸失眠甚者加龙齿20g，炒枣仁18g；腰痛甚者加川断12g，杜仲15g；形寒肢冷者去元参、丹皮加仙茅8g，仙灵脾10g；肝郁气滞者去山萸加柴胡9g，香橼10g。
2 典型病例
患者，女，48岁，业务员，2007年1月16日初诊。患者月经不调已1年余，近4个月经闭，出现头晕耳鸣、面赤潮热，1日发作数次。夜间或劳累后或情感波动时发作频繁。伴有：心烦易怒，失眠多梦，记忆力减退，腰膝酸软，小便色黄，舌红苔薄，脉弦细数。证系肾阴不足，肝阳上亢，心阴血虚。治宜滋补肝肾，养血安神。采用自拟中药方剂加知母9g，炒枣仁20g。水煎温服，每日1剂。
1月22日二诊：服上方6剂后，面赤潮热减轻，睡眠好转，仍头晕耳鸣，上方加石决明15g继服。
1月28日三诊：服上方6剂后，诸症均见效。随症加减继续调整1月余，痊愈。
3 体会
更年期妇女因卵巢功能衰退直至消失，引起内分泌失调和植物神经紊乱的症状，称为更年期综合征。祖国医学认为，妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，生殖机能逐渐减退以致丧失。正如《素问·上古天真论》说：“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”脏腑功能逐渐衰退，使机体阴阳失于平衡而导致该征。本征的主要病机是肾脏虚衰，在治法上补肾填精乃基本大法。处方用药应注意肾阳之间的相互关系，助阳而不燥，滋阴而不腻。本方运用熟地、山萸、枸杞、女贞子、炙首乌、龟版补肾益精的药物为主，配合当归、白芍养血柔肝，山药、炙甘草补脾益气，茯神、远志安心神，使全身气血阴阳趋于相对平衡，达到了治疗本征之目的。使更年期妇女能够身心愉快地度过这一生理变化时期。
作者单位：138000 吉林前郭，前郭县医院