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【关键词】 增乳汤 乳汁不足
乳汁不足是妇女产褥期好发的一种常见病症，目前尚无满意疗法。近年来，我们运用自拟增乳汤治疗乳汁不足49例，取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例95例，均来自门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组49例，其中生产时顺产23例，剖宫产26例；有人工流产史者27例，有贫血病史者14例；病程为产后8天～1个月。对照组46例，其中生产时顺产22例，剖宫产24例；有人工流产史者24例，贫血病史者12例；病程为产后8天～1个月。
1.2 病例选择标准 （1）产后乳汁量少或全无。（2）病程为产后8天～1个月。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 自拟增乳汤处方：当归15 g，熟地15 g，川芎15 g，王不留行15 g，皂刺12 g，锻山甲10 g（冲服），通草9 g，丝瓜络10 g，甘草10 g，气血虚弱者，加人参10 g，黄芪30 g，炒白术12 g，并与猪蹄汤共服；肝郁气滞者，加柴胡10 g，木香10 g。每日1剂，早晚分2次煎服。5天为1个疗程。
1.3.2 对照组 应用催乳片8片，每日3次，饭前服用。5天为1个疗程。
1.4 治疗效果
1.4.1 疗效标准（自拟） 治愈：乳汁分泌量足够满足婴儿需要。好转：乳汁分泌量较治疗前增多，但仍不能满足婴儿需要。无效：乳汁分泌量无改善。
1.4.2 两组临床疗效比较 治疗组治愈31例（63.3%），好转12例（24.5%），无效6例（12.2%），总有效率为87.8%；对照组治愈14例（30.4%），好转15例（32.6%），无效17例（37.0%），总有效率63.0%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 讨论
乳汁不足是妇女产褥期的一种常见病症，是指产后乳汁量少或全无。在西医妇科学中尚无系统论述。中医学认为，本病多因身体虚弱，气血生化之源不足所致，也有因肝郁气滞，乳汁运行受阻引起者。在辨证论治时，乳汁不足又有虚实之分。一般来说，乳房柔软，不痛不胀，多属气虚血少，治宜补益气血；乳房胀硬，自觉胀痛，多属气郁，治宜疏肝解郁［1］。但是，无论气虚、气郁，在治疗中均宜佐以通络之品。这是拟定本方的理论依据。在本方中，当归养血活血，熟地滋阴养血，川芎活血行气，王不留行、皂刺、锻山甲、通草、丝瓜络通经下乳，甘草调和诸药。诸药合用，共成养血活血，通经下乳之剂。在应用方面，结合临床辨证，可随证加减以提高疗效。如气血虚弱，可加人参、黄芪、白术以补气生血，气血双补；如肝郁气滞，可加柴胡、木香以疏肝解郁。根据临床观察，本方疗效可靠，无毒副作用，适合临床推广。
【参考文献】
1 贺志光.中医学，第3版.北京：人民卫生出版社，1989，403.
作者单位：262212 山东诸城，诸城市第二人民医院