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三伏天穴位贴敷治疗是中医“冬病夏治”的特色疗法［1］，方法简便且疗效显著。此法为人体阳气最旺的节令+中医经络理论+精典的药物组方+相关的护理方法共同作用的结果，激发人体的正气及抗病能力，扶正祛邪，调扶阴阳，达到强身健体，防病祛病的目的。
1 冬病夏治
冬病夏治是指一些冬季发作较剧烈、频繁的疾病，夏天气候暖和，病情缓解，这时就可不失时机地适当采用一些治疗方法，如内服和外用中药、针灸治疗等，以补益正气，提高人体的免疫力，达到预防冬季复发或减轻发作症状的一种方法。简单地说，也就是在夏季的时候治疗冬季常见病和多发病。三伏天贴敷治疗是以“冬病夏治”为理论依据，有其适应证及临床应用。我科通过多年的临床实践，在冬病夏治中积累了丰富的临床经验，对风寒湿邪所致的痹证，少腹痛，胃脘痛，哮喘，咳嗽，反复感冒，鼻鼽，慢性泻泄等都有很好的效果。
2 用药和方法
药物选取细辛、元胡、白芥子等六味中药按比例研成粉末，用姜汁调成膏状。做成直径为3 cm、高约1 cm的圆形药饼。敷贴时间：每年夏天之初伏、中伏、末伏，各贴敷1次。取穴：不同疾病一般取穴如下，并根据病情加减穴位。哮喘：哮喘穴、风门、肺俞，严重者加心俞、膈俞；过敏性鼻炎：风门、肺俞、鼻炎穴（大椎旁1寸上2寸）；慢性支气管炎：哮喘穴、风门、肺俞；慢性胃炎：脾俞、胃俞、中脱；慢性腹泻：天俞、脾胃俞、大肠俞。操作方法：患者取坐位或俯卧位，暴露所选穴位，先用姜片涂擦局部穴位，用胶布将块状药膏贴于穴位上（胶布过敏者用纱布覆盖块状药膏于局部），成人一般贴3～6 h，儿童1～2 h，连续3年为一疗程。
3 护理方法
3.1 贴敷前的心理护理 为使患者配合治疗，贴敷前应先做好心理护理。通俗地向患者说明三伏天贴敷俞穴治疗的机制、贴敷的方法及注意事项。如三伏天阳热盛，贴敷温热药物后增加机体御寒能力，至冬则少发病；将药膏贴于所定的各个穴位，一般2 h取下，如有个别起疱，也有办法处理；只要坚持贴敷，疗效是很满意的。使患者对穴位贴敷疗法心中有数，消除患者惧怕敷贴后起疱、疼痛等的心理，积极配合治疗。
3.2 贴敷中的观察护理 贴敷中密切观察，根据患者的年龄、体质和对药膏的耐受程度而分情况护理。对药物耐受能力强可贴3～6 h；小儿及皮肤敏感者，若耐受不了灼热感，可根据自己的耐受度，及时取下，不受2 h所限。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑而不起疱，既达到治疗目的，又无起疱的痛苦。
3.3 贴敷后的局部护理 药膏贴上后局部皮肤会有灼热感，为正常反应，一般过2 h后把药膏取下，若皮肤已潮红，说明药物已起效。取下药膏后局部潮红，有微热感，则无需处理，注意洗澡时不要弄伤即可。若局部潮红甚，热痛重则有起疱的可能，或已有粟粒状小疱者，立即用75%酒精棉球轻轻擦洗，可减轻疼痛，防止起疱，必要时1 h擦1次，可起到少起或不起疱的作用，同时嘱患者不可搔破，防止感染。若去掉药膏后局部起绿豆大水疱，有的则在半天或1天后起疱，甚者整个贴敷部位起1个大疱，可先局部消毒后用注射器吸出，再碘伏消毒，保持干燥，3～4天可痊愈，个别愈合时间稍长。若穴位皮肤嫩红者可换其他俞穴贴敷。
3.4 贴敷期间的饮食起居护理 嘱患者忌食生冷刺激性食物，不贪凉，不吃肥甘厚腻生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等发物，应戒牛肉、鸭、鹅、花生及煎炸食物，以免影响治疗效果。另一方面，三伏天穴位贴敷治疗虽然有较好的效果，但所用中药有些为有毒之品，有些对皮肤有强烈的刺激作用，故孕妇、年老体弱、皮肤过敏者应慎用或禁用［2］。
4 体会
凡经过了3年或3年以上治疗者效果较断续或只做1年治疗者为好。经过治疗，许多患者发作症状明显减轻，发作间隔延长，免疫力提高。因此指导患者至少坚持治疗3年，向患者宣传持之以恒、连续治疗的意义。冬病夏治需护理，治疗的结果往往取决于护理细节，冬病夏治中，科学细致的护理可促其最后收功。
【参考文献】
1 陈燕红.冬病夏治穴位敷贴治疗哮喘疗效观察及护理.湖北中医杂志，2008，9：53.
2 卲君，刘璇，钱漪洁.冬病夏治穴位贴敷疗法的护理与指导.时珍国医国药，2006，9：1830.
（本文编辑：李晓言）
作者单位：730900 甘肃，白银市中医院