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【摘要】 目的 观察中药洗服治疗扁平疣的临床效果。方法 将门诊患者愿接受中药洗服及资料完整者600例列为治疗组。对因故不能接受中药洗服，且能坚持完成西药治疗资料完整的60例列为对照组。用聚肌胞、吗啉呱等常规治疗，配合肽丁胺搽剂外用。疗程为1个月。结果 治疗组有效率96.67%，对照组有效率35.00%，两组有效率比较差异有统计学意义。结论 中药洗服治疗扁平疣疗效确切。
【关键词】 扁平疣；中药；皮疹
扁平疣是人体乳头瘤病毒感染所致的皮肤病，临床好发，常见于青壮年，俗称青年疣，多见于面部、手背及上肢前臂伸侧，严重影响美容，患者求治心切［1］。但目前临床尚无有效抗病毒药，疗效多不满意，我科以具有抗病毒作用的中草药：大青叶、板蓝根、山豆根为主药，辨证施治，从1995年至2005年治疗扁平疣患者600例，取得满意临床效果。现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 660例扁平疣均系门诊患者：对能够接受中药治疗并完成疗程、资料完整者600例，列为治疗组，对因故不能接受中药洗服治疗，但接受西药治疗且完成治疗全过程资料完整者60例，列为对照组。治疗组600例，男150例，女450例，男∶女=1∶3，年龄11～40岁，病程1个月～8年。对照组60例，男28例，女32例，年龄12～35岁，病程1个月～5年，皮疹多发于颜面部，少数发于手背部及上肢前臂伸侧。
1.2 治疗方法 治疗组：辨证施治、调和气血、清热解毒、活血化瘀。组方：麻黄、杏仁、板蓝根、大青叶、山豆根、木贼、香附、三棱、莪术、薏仁、土贝母、生甘草、珍珠母为基方随证加减。用法：将中药连煎3次，前两次混匀口服，早晚各半，用两层纱布滤其第三煎药液除去较硬秸梗，包成药渣包，用药渣包浸第三煎药液，搽洗患部到轻微红肿为止，并用药包热敷数分钟。搽洗完为止，每次约20～30 min，每日搽洗3次。对照组：聚肌胞2 mg，肌注，隔日1次，吗啉呱0.4 g，每日3次，口服，抗病毒冲剂1包，每日3次，双嘧达莫片50 mg，每日3次，酞丁胺搽剂，外搽患处，每日3次，1个月后观察疗效。
1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损全部消退；显效为皮损消退75%以上；有效为皮损消退50%以上；无效为皮损消退不足50%。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。660例患者全部完成临床观察，治疗组有效率为96.67%，对照组有效率为35.00%。两组比较差异有统计学意义。表1 两组患者临床疗效比较 注：两组总有效率比较，χ2=73.64，P＜0.05
2.2 不良反应 个别患者有食欲减退，大便稀和搽伤后短期色素沉着。
3 讨论
扁平疣系肌肤气血不和，风热邪毒侵入郁阻肌肤所致，好发于颜面、手背部。既往治疗以抗病毒药口服、注射或配合外用药治疗，效果不佳，外用药易遗留色素沉着，中药多以清热解毒为主，疗效不尽如人意［2］。我们在传统治疗基础上配合使用麻黄、杏仁、香附等，调和气血，促进肺的宣发、肃降功能。肺主气，主一身之气，气行则血行，可促进活血化瘀之功。肺主皮毛，肺气宣，腠理密、皮毛固。增强了机体的抗病能力，有效地提高了方剂的功效，加之配合外敷，内外兼治起到事半功倍之效。600例患者总有效率96.67%，且有较好的远期疗效，其余几例患者在1个月后随访中有2例痊愈，其余几例皮损也有不同程度好转。通过与西药常规治疗的观察对比，疗效明显优于对照组，且经济、简单，适合临床推广应用。
【参考文献】
1 安家丰.张志礼皮肤病医案选萃.北京：人民卫生出版社，1994.
2 谈煜俊，王小平.皮肤病实用方.南京：江苏科学技术出版社，1993.
（本文编辑：齐 栩）
作者单位：710200 陕西，西安市高陵县人民医院皮肤科