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【摘要】 肾为先天之本，元气之根，主藏精气，是人体生长、发育和生殖的根本。女性一生的生、长、衰、老的正常生理规律，都取决于肾气的强弱。肾的生理功能以及病理变化与妇女的生长发育及经、带、胎、产诸证密切相关，因此，固肾是防治妇女疾病的重要环节。
【关键词】 从肾论治；妇科；治疗
“从肾论治”是妇科临床治疗中的一项重要法则。祖国医学早就认识到人体的生长发育到衰老的过程，是肾气盛衰的过程，故古人有“肾为先天之本，生命之根”之说。由于肾在人体生命活动以及疾病的发生发展过程中都占有极其重要的地位和作用，尤其是肾的生理功能以及病理变化与妇女的生长发育及经、带、胎、产诸症密切相关，因此，固肾是防治妇女疾病的重要环节。
1 肾在妇女生理方面的作用
肾为先天之本，元气之根，主藏精气，是人体生长、发育和生殖的根本。女性一生的生、长、衰、老的正常生理规律，都取决于肾气的强弱。另外，在妇女的生理方面，女子胞主月经和胎孕，而胞脉下通于肾。冲为血海，任主胞胎，督脉总督诸阳，带脉横绕腰部，其冲、任、督三脉，通过带脉的纽带作用，与十二经、五脏六腑取得联系，古人把它比作江河与湖泽的关系，彼此之间起到互相调节和滋养作用，从而维持着女性的正常生理功能［1］。由于冲、任、督、带四脉皆属于肾，所以它们的作用仍然以肾气充盈为先决条件。
2 肾虚是妇女疾病发生发展的根本原因
妇女疾病主要是气血不调，肝、脾、肾三脏功能紊乱，冲任失调而导致经、带、胎、产等方面的病变，但关键在于肾虚［2］。在临床上，由于肾虚影响到女子胞及冲、任、带脉功能失调而出现的妇女病证是很多的，如肾气虚弱不能固摄女子胞和冲、任、带脉，亦不能统摄内脏、胎孕和精、血、津液，常出现月经先期、月经过多、崩漏、带下、妊娠胎漏，胎动不安，堕胎，小产，产后恶露不尽，遗尿，阴挺等症。肾阴虚，精血不足，冲任失养，常出现月经过少，经闭，妊娠胎萎不长，堕胎，小产，产后血晕，腹痛，乳汁缺乏等症。肾阴虚而湿热下迫，冲动胞宫、血海，影响冲、任、带脉，可出现月经先期、月经过多、崩漏、带下、腰痛、小腹痛、子淋、阴挺、阴痒等症。现代医学所称的盆腔炎、阴道炎、宫颈炎，多属肾阴虚而下焦湿热为患之症。肾阴虚不能温养胞宫、血海及督脉，常出现月经后期，月经过少，痛经，经闭，崩漏，带下，妊娠，或产后腰痛、腹痛，宫寒不孕等症。综合上述，妇女经、带、胎、产等方面的疾病及一些杂病的发生发展，最根本的原因在于肾虚［3］。因此，中医对妇女生理病理的认识和临床上对妇女疾病的治疗都着眼于肾。
3 从肾论治是治疗妇女疾病的重要法则
在妇科，因为肾的功能对于妇女的生理病理起着关键性的作用，所以妇女经、带、胎、产诸病及一些杂病的治疗都着重固肾。临床上，肾气虚弱不能固摄女子胞和冲、任、带脉，及肾阴虚，邪热冲动胞宫、血海，或湿热下迫，都可发生月经先期，月经过多，崩漏，带下，妊娠胎漏，胎动不安，堕胎，小产，阴挺等症，治当益气固肾，使统摄有权，滋肾填精则胞宫、冲、任得养，清利湿热则胞宫、血海自宁，而上述病症便可治愈。肾阴、精血亏虚，不能荣于胞宫、冲、任，或肾阳虚不能温养胞宫、血海和督脉，都可以出现月经后期，月经过少，经闭，崩漏，妊娠及产后腹痛等症，治宜滋肾填精，养血活血，或温肾助阳，则诸症自除。
4 结语
“ 从肾论治”这一法则，是在《内经》“虚者补之”，“损其肾者益其精”等理论基础上发展起来的。许多医家都推崇其说，并广泛应用于临床治疗。尤其在妇科方面，妇女经、带、胎、产均与肾的功能密切相关，肾气固摄女子胞及冲、任、带脉；肾阴、精血荣于胞宫、冲、任；肾阳温养胞宫、血海、督脉。所以妇女在经、带、胎、产等方面的疾病及一些杂病的发生发展，最根本的原因在于肾虚，而在临证治疗上用补肾的方法均能收到较好的效果。因此，“从肾论治”是防治妇女疾病的关键，也是治虚培本的重要法则。
【参考文献】
1 喻荔田.喻荔田妇科医案医话选.天津：天津科学技术出版社，1982，15.
2 肖承.中药保胎应着眼于脾肾.北京中医学院学报，1986，9（5）：21-22.
3 司徒仪.妇科专病中医临床诊断.北京：人民卫生出版社，2000，10.
（本文编辑：丁 平）
作者单位：014010 内蒙古，包头市包钢三医院