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【摘要】 目的评价当归注射液局部注射治疗肋软骨炎的临床效果。方法 应用当归注射液5 ml在局部隆起或压痛最明显处达骨膜向周围浸润注射治疗68例肋软骨炎患者并观察疗效。结果 68例患者，痊愈58例，显效8例，好转2例，总有效率为100%。结论 当归注射液治疗肋软骨炎效果显著，具有不良反应少等优点，值得临床推广应用。
【关键词】 当归注射液;局部注射;肋软骨炎
肋软骨炎又称肋软骨增生症或Tietge’s综合征。病因不明，一般认为与劳损或外伤有关。病理标本见肋软骨向前呈弓形屈曲，梭形肿胀肥厚。在临床尚无满意的特效疗法。黄石理工学院附属医院自1999年至2009年采用当归注射液对肋软骨炎患者局部注射治疗，效果满意，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例均系门诊治疗患者，男52例，女16例;年龄20～48岁;病程7天～2年6个月;部位分布以2、3肋较多，左侧48例，右侧12例，双侧8例;单发50例，多发18例。局部隆起46例，无隆起22例。与外伤有关36例，与上呼吸道感染有关8例，原因不明24例。
1.2 临床表现 急性者骤然发病，胸部刺痛，跳痛或酸痛;慢性者不知不觉中2、3肋骨软骨交界处呈弓状隆起，肋软骨增宽，肋弓呈唇样或外翻。局部软组织肥厚，相邻肋间饱满、肿胀，并感钝痛。有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时有憋气感。
1.3 治疗方法 本组68例均选择局部注射，采用当归注射液5 ml在局部隆起或压痛最明显处做封闭点为中心直刺进针，深达骨软骨表面向周围浸润注射，1次/周，3次为1个疗程。
1.4 疗效标准 治愈：症状及局部突起消失;显效：症状消失，局部突起明显消失;好转：症状消失，局部突起有所消失。本组全部患者治疗1个疗程结束后随访24个月未复发。
2 结果
本组68例中，治愈58例，显效8例，好转2例，总有效率为100%。
3 讨论
肋软骨炎又称肋软骨增生症，是肋软骨与肋骨交界处非感染性炎症的肿胀疼痛。病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂持久持重的劳动者。病理切除大体标本见肋软骨向前呈弓形弯曲，梭形肿胀肥厚，软骨骨膜增生，韧带短缩肥厚，软骨内钙盐沉着，肋软骨钙化呈环状扩张，肋骨增宽，局部软组织肿胀，胸膜肥厚。镜下见肋软骨骨膜肥厚，有炎症性浸润、纤维组织增生，骨内有钙盐沉着[1]。当归注射液是当归的根经水提醇沉后制成的灭菌水溶液[2]。性味甘、辛、湿。其功用活血解毒，跌打损伤，风湿疼痛等。肋软骨炎在临床上用当归注射液治疗痊愈、好转总有效率为100%。其作用机制可能是当归尚有多量蔗糖及微量烟酸、叶酸、维生素B12等调节作用，而达到治愈。同时具有起效快、疗效高、不良反应小等优点，是目前处理该类病例的最佳选择。
【参考文献】
1 陶天遵.新编临床骨科.北京：科学技术出版社，2002，1739.
2 张成栓，吴荣才.当归注射液在临床上的应用.中国医院药学杂志，1995，15(7):301.
(本文编辑：丁 林)
作者单位：435003 湖北，黄石理工学院附属医院