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【摘要】 我们在临床中应用单针针刺叉气穴并配合旋转腰部运动治疗急性腰扭伤时，对108例急性腰扭伤患者治疗观察，治愈率达85.19%，总有效率达98.15%，在108例中，经针1次治愈者59例，占54.63%;其中病程在1天以内，1次治愈者38例，占74.51%。单刺叉气穴治疗急性腰扭伤，经临床多次运用，在治愈、止痛、恢复功能等方面均优于药物和其他疗法，且取穴少，见效快，值得进一步研究推广。
【关键词】 急性腰扭伤;叉气穴;针刺泻法
急性腰扭伤是临床常见病，多发生于青壮年。探索应用单针针刺叉气穴配合旋转腰部运动治疗急性腰扭伤。收效显著，值得推广应用并取得很好效果。今将2004年至2008年，我们治疗的108例总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 108例中男87例，女21例，年龄最小18岁，最大63岁。病程最短1 h，最长5天。病程在1天以内者51例，2天以内40例，3～5天17例。在108例中，临床表现多为急性闪挫扭伤，腰痛甚剧，不能转侧仰卧，其次为慢性劳损，或有陈伤痛疾，劳累使之加重，腰肌僵硬，痛有定处，活动不利。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 叉气穴，在双手指第2～3掌骨上端交界处。根据扭伤腰部左右之偏重而取左右叉气穴。
1.2.2 刺法 针前向患者说明注意事项，取得合作。患者取坐位或立位，穴位消毒后，取1枚30号1.5寸毫针，快速直刺皮下，然后针尖向上横刺15°，进针0.6～1寸，泻法得气后时。嘱患者站立，做腰部顺时针或逆时针旋转运动，亦可做下蹲站立交替运动。动作可由小到大慢慢进行。15～20 min起针，每天1次，3次为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治疗后疼痛消失，活动正常，能从事各项工作为痊愈;以疼痛减轻，能从事工作为有效;经3次治疗疼痛未减轻为无效。
2.2 治疗结果 本组108例，经过1个疗程治愈92例，占85.19%，有效14例，占12.96%;无效2例，占1.83%;总有效率为98.15%。在108例中，针刺1次治愈59例，占54.63%;2次治愈27例，占25.0%;3次治愈者6例，占5.56%，病程在1天以内1次治愈者38例，占74.51%;2天以内1次治愈20例，占50.0%;3～5天1次治愈1例，占50.88%。
3 典型病例
患者男，33岁，司机。开车因急刹车时将腰部扭伤，次日腰痛加重，以至大小便困难，由家人搀扶求治我科，既往无腰痛病史。查体痛苦病容，腰部活动受限，L4～5处压痛明显，诊断为急性腰扭伤。用上述方法治疗，进针得气后，患者即感到轻松，留针，做腰部旋转运动15 min起针。患者腰痛消失，前后左右活动自如，患者又要求日复针一次，以巩固疗效。
4 讨论
中医认为急性腰扭伤，多为跌仆闪挫，致使经脉气血运行不畅久病气血运动不畅，气滞血瘀，经脉瘀滞不通而致腰痛，治宜通经活血，叉气穴为行气活血，通络止痛，以治腰背扭伤。再者，中医辨证认为，急性腰扭伤多属实证，根据“虚则补之，实则泻之”，故用泻法，强度视患者体质而定。
单刺叉气穴治疗急性腰扭伤，经临床多次运用，在治愈、止痛、缓解症状等方面，均优于药物及其他疗法，且见效快。特别对腰背痛不能仰卧侧转者为佳(即西医诊断：腰肌或筋膜损伤，棘间韧带损伤，棘上韧带损伤)。对慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出者，经配合局部取穴治疗，亦可起缓解疼痛减轻病痛之苦。
本针刺疗法有多、快、好、省的优点，只需1针1酒精棉球，简单易学，取穴少，见效快;疗效好，一次治愈高;较其他疗法节省人、财、物且不受时间、地点、条件设备限制。更具有基层医疗、社区服务推广应用。