电针刺透穴、艾灸、放血治疗面瘫106例

【摘要】  为了探讨电针刺透穴、艾灸、放血治疗面瘫的临床疗效，通过106例的临床观察，说明电针刺透穴、艾灸、放血疗法疗效显著，应该在临床中推广普及。

【关键词】  面瘫;电针刺透穴、艾灸、放血疗法;中医疗法

　　面瘫是由风邪入中面部，邪气阻滞经络所致，以突发面部麻木、口眼歪邪为主要表现的痿证类的疾病。常为急性发病，与季节气候无明显关系，是临床常见病多发病之一。笔者自2005年1月-2010年8月采用电针刺透穴、艾灸、放血三法并用治疗面瘫106例，临床有效率100%，疗效显著，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　106例面瘫病人均系门诊病人， 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》确认面瘫诊断[1]，其中男36例，女70例;年龄最小3岁，最大65岁;右侧面瘫78例，左侧面瘫28例;病程最短者1天，最长者3个月。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 电针透穴法

　　(1)取穴：一般以患侧阳白透鱼腰，地仓透颊车，攒竹透鱼腰、风池、太阳、下关、合谷为主穴，以人中、承浆、迎香、翳风、颧髎为配穴，每次选4～6穴轮流交替使用。(2)方法：针刺后加电针治疗仪，选疏密波，以患侧面部肌肉出现轻微收缩为度，每日1次，每次30min，7天为1个疗程，疗程间休息2天。

　　1.2.2 悬灸法[2]

　　(1)患侧耳廓周围及针刺穴位;(2)操作方法：施灸时以艾卷点燃的一端在患侧耳廓周围及上述穴位的皮肤保持一定的距离，反复施灸，以施灸局部皮肤有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸5min左右，至皮肤红晕为度，整个灸疗过程为30min左右，治疗时嘱病人注意随时调节施灸时间和距离，以防烫伤，每日1次，7天为1个疗程，疗程间休息2天。

　　1.2.3 放血法[3]

　　(1)部位：取患侧耳背近耳轮处明显血管1根;(2)方法：在上述血管揉搓2～3min充血，常规消毒后，以左手拇指将耳拉平，中指后顶，右手持一次性4.5号针头点刺放血，让其自然停止，术后勿被水浸，以免感染，如1周后仍无痊愈或好转，可在另一血管进行第2次点刺放血。

　　2 结果

　　2.1 疗效标准

　　治愈：症状、体征完全消失，面肌功能恢复正常;好转：症状、体征大部分消失，面肌功能大部分恢复正常，静止时外观正常，笑时口角轻度下垂;无效：症状、体征无明显改善。

　　2.2 治疗结果

　　经治疗治愈101例，占95.28%;好转5例，占4.72%，从疗效上观察发病时间越短，效果越好，治愈率越高。

　　3 典型病例

　　患者，女，32岁。2009年5月20日初诊。主诉：右侧口眼歪斜3天，患者3天前因晚间开电风扇入睡，于晨起觉得面部麻木，口角歪斜，检查：右侧眼睑不能闭合，闭合时裂隙约1.2cm，右侧额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧耳后轻度压痛。中医诊断：面瘫(风寒型);西医诊断：周围性面神经炎。按上述电针刺透穴、艾灸、放血法治疗，每日1次，共12次，症状消失，外观正常，临床治愈。

　　4 体会

　　中医认为因人体正气不足，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭面部手足阳明、手足少阳脉络，致使气血闭阻，筋脉失养，筋肌纵缓不收发为面瘫，针刺透穴取穴少，病人痛苦少，容易被接受;疏密波具有改善面部血循环[4]，促使炎症渗出物吸收，消除水肿，兴奋神经肌肉等作用，艾灸具有祛风温经，透络活血，以解风寒之邪侵袭脉络而导致的经气阻滞，经筋失养、筋肌弛缓不收，而此处放血，具有疏风通络之功，三法并治促进了患侧的面部血液循环，改善了局部炎性水肿和神经肌肉组织的营养，激活了神经细胞功能，增加了肌肉的兴奋性，从而加速了面瘫的治愈。

　　通过临床观察，认为应提倡早期治疗，病程短且疗效快，治愈率高。

【参考文献】
  　1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994：10.

　　2 圣朝，李杨縝. 灸治疗法.合肥：安徽科学技术出版社，2004：6.

　　3 程爵棠，功文.刺血疗效治百病.北京：人民军医出版社，2006：118.

　　4 启才. 针灸治疗学.北京：中国中医药出版社，2003：1.