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笔者自1993年以来，根据中医健脾止泻理论，自拟健脾止泻散治疗3岁以下小儿顽固性消化不良，腹胀腹泻，累计治疗156例，与同期用西药治疗的135例比较，疗效较好，现总结报告如下。
1 临床资料
所有病例均有腹胀、腹泻稀水便3～10次/天，纳差，其中有42例，大便中有粘液（治疗组24例，对照组18例）大例常规:无红白细胞，无巨噬细胞。病程最短者2天，最长者5个月，其中:治疗组1个月以下者88例，1～2个月者47例，2个月以上者21例;西药组1个月以下者75例，1～2个月者43例，2个月以上者17例。年龄构成，最小者6个月，最大者3岁，其中，治疗组6个月～1岁者45例，1～2岁者61例，2～3岁者50例，西药组6个月～1岁者38例，1～2岁者45例，2～3岁52例。治法:治疗组用健脾止泻散每次10g，每天3次，西药组用消炎抗菌对症药，每次阿莫西林0.25g，消食片2片，多酶2片，次碳酸铋0.3g每天3次，均以5天为1疗程。
2 健脾止泻散的组成及应用
2.1 处方组成 淮山药30g，炒扁豆30g，莲米（去心）30g，芡实30g，炒苡仁25g，炒鸡内金18g，茯苓18g。
2.2 方法 将上药共研细末，每次10g，用清水30ml加热至沸烧开，将药末搅入令熟加白糖适量调味（也可将药末直接用开水调服或混入稀粥中食用）。
2.3 适应证 本方适用于小儿饮食不调所致的消化不良，长期腹泻，腹胀，食欲差，身体羸瘦。
3 疗效判断及分析
3.1 疗效判断 治疗组与对照组均以5天为1疗程，未服完1疗程者以1疗程计算观察疗效，以临床症状为依据。痊愈:大便成形1天1次，腹胀消失，食欲增加;好转:大便次数减少1天2～3次，食欲，腹胀较前好转;无效:症状无改善。
3.2 疗效分析 见表1，2。本组156例，痊愈136例，占87.18%，好转20例，占12.82%，总有效率100%，其中有10例服药2个疗程，均为病程在2个月以上者，西药组135例，痊愈87例占64.4%，好转29例占21.5%，无效19例占 14.1%，总有效率85.9%。其中止泻散组有10例服药2个疗程。 表1 年龄与疗效的关系表2 病程与疗效的关系病程
4 验案举例
患者，女，1岁半，2001年6月15日出生，患儿腹泻，稀水便，每日10余次，腹胀，食欲差，身体羸瘦已4月多，曾在多处服抗菌、消炎、止泻西药无效，经用上方1剂（1疗程）腹泻止，腹胀消失，大便成形。
5 讨论
本方所治病例多为单纯性消化不良，脾胃虚弱，组成中茯苓、薏苡仁有渗湿止泻作用，淮山药、莲米、炒扁豆、芡实能健脾止泻，鸡内金消食开胃化积，全方共奏消食开胃化积，渗湿健脾止泻功效。
本方无异味，无毒副作用，小儿乐于接受，服用方便，较适宜于幼儿，对久泻久痢，脾虚腹胀，消化不良身体瘦弱者优于其它止泻消炎药，对于未完全治愈者可加服1疗程，直到彻底治愈。
作者单位:623200四川省阿坝州茂县中医院