人工流产术患者的心理护理

人工流产术（简称人流术）为避孕失败的补救措施之一，在临床上被广泛应用。由于手术时局部的刺激，导致了受术者躯体的疼痛和心理的恐惧，部分受术者可出现恶心、呕吐、颜面苍白、出冷汗、头晕、胸闷、心率减慢和血压下降等人工流产反应综合征（RAAS）。为了减轻早孕妇女术时疼痛程度，防止RAAS发生，2002年7～10月，我院妇产科门诊对103例早孕人流术妇女进行心理调整和矫正，取得满意效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组103例，年龄28.51±2.31岁，孕龄<10周，无心肺功能不全及血液病等疾病，均符合妊娠诊断标准，并符合人流术条件。将103例受术者随机分为心理护理组（心护组）53例和对照组50例。两组年龄、职业、妊娠时间比较，差异无显著性。

1.2 方法 两组人流术由专人按常规进行。对照组术前、术中不加解释和说明。心护组术前、术中进行心理护理:（1）术前以消除受术者恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主，向其说明人流术是一种安全简单的手术，并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问;让顺利完成手术的病例现身说法，介绍术中术后感受，使其做好充分的思想准备，消除紧张、恐惧心理，树立信心，以提高对手术的耐受 性。（2）术中以减轻受术者的心理负担为主，提高其痛阈值，采用暗示、转移、分散注意力的方法，与其谈一些轻松话题，或常询问受术者的感受，并告知其配合方法;行扩宫、吸宫时护士触摸受术者的手，嘱其作深呼吸，以减轻其疼痛。对疼痛特别敏感者，要让其尽量喧泄，以减轻其积郁和痛苦;注意观察受术者的表情，鼓励其说出自己的感受，根据情况及时进行心理调整和矫正。

1.3 观察指标及评定标准 疼痛程度，参考WHO疼痛分级标准，根据病人的反应和医护人员的评估进行测定。0级，无痛或稍感不适;Ⅰ级，轻微疼痛可忍受;Ⅱ级，明显疼痛仍可忍受;Ⅲ级，剧烈疼痛不能忍受或大喊大叫。2 结果两组病人术中疼痛程度比较，见表1。

表1 两组病人术中疼痛程度比较 例（%） 组别 例数 疼痛分级

表中所示，两组受术者术中疼痛程度比较，差异有极显著性（P<0.01）。表明心护组术中疼痛程度比对照组轻，证明显改善，心护组RAAS发生率明显低于对照组。

3 讨论

人流术不仅危害妇女的生理健康，还影响其心理状况。由于病人对人流术缺乏了解，害怕人流术造成躯体疼痛，精神处于紧张、恐惧状态;未婚早孕的病人对妊娠的后悔和自责，担心医护人员的歧视等，病人往往感到自卑，处于消极、悲观状态，容易产生心理反应甚至心理障碍，影响手术效果、疾病的转归、术后并发症以及适应证等问题 ^［1］ 。因此，对早孕妇女进行心理护理，满足她们的心理需要，保守她们的隐私，令其减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作，以良好的心态接受并积极配 合手术，达到减轻术时疼痛、降低RAAS发生率的目的 ^［2］ 。本文结果显示，心护组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛例数明显少于对照组（P<0.01），RAAS发生率明显降低，提示心理护理可缓解早孕受术者术时疼痛难忍的局面，减轻了孕妇的痛苦，有效地预防RAAS的发生。

 参考文献

1 彭玲，蔺玉红，徐红梅.人工流产综合症的调查及护理.中华护理杂志，1999，34（6）.

2 傅玫玲，王焱，金健.未婚早孕妇女心理状况分析.健康心理学杂志，2000，8（2）:184.