足前部缺损重建术的康复护理

足前部在负重、行走中起着重要的作用。由于外伤致前足缺损，临床上采用移植修复术后，恢复了足前部主要组织结构的完整，同时采取了一系列康复护理，尽早恢复了足前部的功能。现将护理工作报告如下。

1 早期

术后3天，在无并发症的基础上，首先常规采用物理疗法:（1）烤灯照射，每日1次。时间15～20min。（2）紫外线照射，隔日1次。时间20min。2种治疗可交替使用，并辅 助轻微的被动活动。烤灯治疗可促进渗出物的吸收，同时消除肿胀，紫外线照射可杀菌消毒。

2 中期

术后7日，基本功能锻炼，以局部被动运动为主，逐渐增加主动运动的活动度。由于急性创伤导致的悲观情绪以及术后疼痛，病人对康复锻炼不积极。因此，护士应该鼓励病人，讲清功能锻炼的重要性，耐心指导病人进行功能锻炼。在肌肉放松的基础上，缓慢的连续进行肌肉收缩，注意踝关节的活动。在活动中要注意稳中有动。在床上练习足前部着床活动时，注意力由轻到重，次数由少至多，从不感到疼痛或疲劳至轻度酸胀为宜。初次活动量为最小量。

3 后期

术后2～3周，开始实用性锻炼，动作由简单到复杂，循序渐进，目的最大限度的恢复足前部功能，从下地缓慢行走到上下楼梯，活动量逐渐增加，避免暴力性动作，以能够引起酸胀为宜，以利早期恢复足前部的功能。

4 体会

通过对42例足前部缺损重建术的康复护理，采取不同的时期不同方法的功能锻炼，最大限度的恢复了足前部的功能，使患者重返工作岗位，得到广大患者的好评。

作者单位:264001山东省烟台市烟台山医院