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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤疾病。我科自2001～2003年共收治带状疱疹患者19例，应用中药内服，外用梅花针叩刺并拔罐治疗，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男12例，女7例，年龄最大者72岁，最小21岁。发病于头部者3例，颈部2例，胸胁部4例，腰骶部7例，背部3例;其中腰骶部与下肢并发者1例。病程最长者10天，最短2天。
1.2 临床表现 轻型:皮疹处灼热疼痛，皮疹呈小粟粒状，局部皮肤发红，舌质红，脉弦。中型:皮肤灼热剧痛，皮疹呈群集水疱，疱壁紧张发亮，互不融合，皮疹周围皮肤潮红，舌红，脉弦滑。重型:皮疹处肿胀剧痛，部分水疱变成脓疱，或水疱破溃后表面糜烂，伴心烦失眠，舌红，苔黄，脉滑数。
2 治疗方法
2.1 内服 中药以龙胆泻肝汤加减，基本方:龙胆草、黄芩、栀子、柴胡各10g，生地黄、泽泻、茵陈、丹皮各15g，甘草6g。湿盛者加薏苡仁、苍术、茯苓、滑石等，热毒盛加连翘、金银花、紫花地丁、公英等，疼痛剧烈加元胡、枳壳、五灵脂等。
2.2 外治 除破溃皮肤外，余皮疹区常规严格消毒，然后梅花针叩刺周围皮肤（沿疱疹发展方向叩刺），再叩破疱疹，然后用玻璃罐拔出毒血及疱液，取罐擦净疱液和毒血，再以碘伏涂擦疱疹处，创面暴露不需敷料覆盖，每日1次。
3 治疗效果
疗效评定参照1995年1月国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。治疗结果:19例全部治愈，治愈时间最短者3天，最长者8天，平均6天。尤其是患者疼痛很快减轻，且未出现后遗神经痛。
4 体会
带状疱疹，中医又称“串腰龙”、“蛇窜疮”，是一种自限性疾病，自然病程一般2周。祖国医学认为其发病多由肝胆热盛，湿热内蕴，瘀久化火，阻于肌肤、经络，故以龙胆泻肝汤为主加减以清热除湿泻火、通络止痛。而用梅花针叩刺，是早在《素问·皮部论》就已提出“凡十二经脉者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛”。十二皮部于经络脏腑联系密切，运用梅花针叩刺可以激发和调节脏腑经络功能，促进机体抗病驱邪从而治疗疾患。针刺后拔罐可拔除火热毒邪，又能疏通经络，行气活血，化瘀止痛。用碘伏以消炎灭菌，预防感染。用上述方法治疗带状疱疹不仅能明显缩短病程，而且很快减轻患者疼痛，未出现后遗神经痛。
作者单位:723000陕西汉中3201医院内6科