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1 一般资料
病例选择:本组病例40例，均符合急性肾炎的诊断标准，其中男26例，女14例，年龄5岁以下2例，5～10岁23例，10～15岁11例，15岁以上4例。发病前1～3周有上呼吸道感染12例，有扁桃体炎18例，有脓皮病者10例。
2 治疗方法
益肾解毒活血汤:当归、赤芍、丹参各5g，川芎、桃仁、红花各9g，蒲公英、紫花地丁、山豆根、土茯苓、白茅根各30g，共11味药组成。兼高血压加夏枯草;兼血尿加小蓟、藕节、生地（滋阴凉血止血）;浮肿明显者重用白茅根，加车前子、赤小豆;兼发热加金银花。1日1剂，水煎服。恢复期以六味地黄丸巩固疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈:浮肿及全身症状消失，血压正常，实验室检查恢复正常。好转:浮肿及症状改善，小便常规，仍有少量蛋白及红、白细胞。未愈:浮肿等临床症状及实验室检查无变化。
3.2 治疗效果 一般半1月为1个疗程，其中1个疗程内痊愈者9例，2～3个疗程内痊愈者29例，2例反复发作，迁延不愈，转化为慢性肾炎，总有效率95%。
4 讨论
急性肾炎属祖国医学“水肿”、“阳水”范畴。内邪湿气或疮毒浸淫，不论寒热，均能损伤肾络，阻遏气机，发生瘀阻，壅遏脉道而成瘀积之症，行血不利而病水，水病血亦不行，因血行不利，水液积聚而水肿，其本在肾，这就是急性肾炎病机所在。方中以当归、川芎、赤芍、桃仁活血化瘀利水药为主，起到改善肾瘀滞作用。现代医学认为 ［1，2］ :肾病患者，有不同程度的肾脏微循环障碍，血流呈高凝状态，血流不畅，以活血化瘀扩张血管，改善肾小球的微循环，改善毛细血管的渗透性。活血化瘀药可作用于肾炎发病中多个环节，起到调节机体免疫反应，恢复肾脏机能，促进蛋白尿消除的作用。
方中同时应用鱼腥草、山豆根、土茯苓、紫花地丁清热解毒，现代药理学认为对呼吸道感染及链球菌有抑制作用，彻底消除感染病灶。辅以白茅根清热利尿，凉血止血，从而加强利尿消肿，降压作用。
全方具有调节免疫、消炎、促进肾脏的修复作用，重在活血祛瘀，佐以清热解毒，气血畅达，瘀除水去见病愈。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，276.
2 杨霁云.小儿肾脏病基础与临床，北京:人民出版社，2000，386.
作者单位:430300湖北省武汉市黄陂区中医院