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1 资料与方法
1.1 临床资料 63例均为门诊患者，平均年龄41（23～46）岁，B超提示子宫肌瘤<10～12周妊娠子宫，无症状或症状较轻，近绝经年龄者。治疗前均通过宫颈和子宫内膜的细胞学检查或病理学诊断，排除宫颈或子宫内膜的恶性病变。
1.2 方法 以激素类药物为主。常用的药物有孕三烯酮、米非司酮（Ru486）等。（1）孕三烯酮每周用药2次，每次2.5mg，连续用药6个月。（2）米非司酮每日5～10mg，连续用药3个月。
2 结果
2.1 治疗效果 63例患者经药物治疗3～6个月后，B超显示:4例子宫肌瘤消失，占6.35%，19例缩小，占30.16%，37例停止生长，占58.73%例，3例无效，占4.76%，有效率为95.24%。
2.2 副作用 患者用药后自诉有恶心、食欲减退13例，未经任何处理，停药后症状自然消失。
3 讨论
本资料按照发病年龄分组显示子宫肌瘤的好发年龄为30～50岁妇女，根据好发于育龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等特点，提示子宫肌瘤的发生、发展过程与雌激素和孕激素密切相关。孕三烯酮是19-去甲睾酮甾体药物，有抗孕激素和抗雌激素作用;米非司酮（Ru486）是化学合成的类似孕激素和糖皮质激素的化合物，是炔诺酮的衍生物，具有更强的与孕激素受体结合的能力。主要作用机制为竞争性的与孕激素受体结合，抑制孕激素活性，使肌瘤缩小;若长期服用米非司酮，通过非竞争性的抗雌激素作用，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，雌激素呈低水平，导致肌瘤缩小。通过以上药物治疗，缓解症状，缩小子宫肌瘤，使手术容易操作，减少术中出血，可以作为拟行经阴道子宫切除术或行腹腔镜、宫腔镜治疗的术前准备;使有手术适应证的更年期或闭经期妇女可避免手术。其疗效确切，副反应小，值得临床应用。