点击显示 收起
1 临床资料
1.1 对象 随机抽样将2002年1月~2004年1月门诊及住院的患儿分为2组,治疗组30例,男21例,女9例,其中<3岁7例,3~6岁15例7~12岁8例。对照组23例,男12例,女11例,其中<3岁5例,3~6岁11例,7~12岁7例。诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组修订的诊断标准。
1.2 方法 按GINA方案常规吸入激素治疗,避免诱因及对症处理的基础上,治疗组采用口服卡慢舒溶液,<3岁每次5ml,3~6岁每次10ml,≥7岁每次15ml,每日均为3次,3个月为1疗程。对照组采用转移因子、核酪注射,每周2次,每次分别为3U和2ml。
1.3 疗效判断 显效:服药后3个月发作次数明显减少,1~3月不发作或1个月中偶发作1次。有效:每月至多发作1次。无效:每月仍发作2~3次。
2 结果
两组对比,治疗组疗效明显优于对照组,两组对比差异有显著性(X 2 =21.43,P<0.01),见表1。
表1 治疗舒与对照组疗效对比(略)
3 讨论
小儿支气管哮喘发作时痛苦,病程长,反复发作可致胸廓畸形。发病机制认为是遗传和环境共同作用的结果。IgE增高引起I型变态反应,在发病中的重要地位已被公认。动物试验证明,IgE的增高受胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)的调节,且T辅助细胞和T抑制细胞对IgE产生有重要的调节功能。而卡慢舒通过临床实践证明,口服后使胸腺增大,胸腺细胞增多并选择性刺激T细胞,提高机体免疫力。可促进哮喘小儿的淋巴转运,提高淋巴细胞绝对计数,IgA及IgG的含量,增强体质,是一种免疫促进剂。通过我们2年的应用卡慢舒对小儿哮喘的疗效可达90%,患儿的食欲、体重增加,抵抗力增强,且本品服用方便,免受注射之苦,深受小儿及家长的欢迎,全部病例未见任何毒副作用,笔者认为卡慢舒治疗小儿支气管哮喘疗效显著,应在临床上推广应用。
作者单位:255069山东铝业公司医院儿科