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1 一般资料
2002年对胜利油田测井地区20～60岁人群进行“三高”普查，普查人数1100人，内容包括一般情况、病史、了解危险因素、生活习惯、检查血压、心电图、胸透、胆固醇、甘油三酯、血糖等，查出单纯一项“三高”疾病者55例（占5%），合并两项及以上者22例（占2%），其中男63例，占（82%），女14例（占18%）。下图中高血压病人包括部分经治疗控制较好，检查时血压在正常范围，高血脂包括胆固醇和（或）甘油三酯、心电图异常为心肌缺血和（或）陈旧性心梗、左室高电压等，危险因素包括一种或以上。详见表1。
表1 20～60岁人群“三高”普查一般情况 （略）
2 防治策略
（1）我们对所有病人建档，并进行“三高”危害防治知识的健康教育及行为劝导和干预。根据1979年郑州会议“常见心血管病流行病学研究及人群防治工作1979～1985年规划”标准，首先制定出综合治疗管理方案:复查方法、用药方案、病人管理的评价标准、联系方法、行为干预要点（戒烟、限酒、低脂低盐饮食、适度体育锻炼、控制体重等）。（2）选择治疗方案:有针对性的选择降压、调脂、降糖及改善血液循环的药物，实行个体化用药原则。初始病人应以初始量开始，再每3天复诊1次，根据复诊情况，阶梯增减剂量，既能达到控制“三高”的目的，又减轻了患者的经济负担，且无明显的毒副作用，易于患者接受。（3）定期随访:若患者1个月未来就诊，根据记录的电话及时联系，了解原因，并给予指导，赠送防病小册子，经常举办义诊来时刻提醒患者的防病意识。
3 结果
77例“三高”患者均能坚持定期跟踪治疗1年以上，无因药物不能耐受或其他原因中途退出者。共70例（90%）的“三高”患者症状有明显改善并稳定在理想水平。社区防治取得良好效果，既改善了患者的健康，又提高了卫生院在居民中的影响。
4 讨论
本组“三高”流行病学调查年龄在20～60岁，且随年龄的增长，发病率明显上升。胜利油田职工收入高，生活水平好，劳动强度、精神压力大，医疗保健知识少，均为“三高”的危险因素。这一年龄阶段（老年前期）应视为防治重点，进行社区人群“三高”预防教育，科学的指导职工合理膳食，控制体重，戒烟酒、加强体育锻炼。社区防治“三高”具有易于患者及时交流沟通，患者的基本情况易于及时掌握，且价格便宜，“三高”控制较好等优势，应充分发挥社区防治这一功能。
作者单位:257000山东省东营市胜利油田测井卫生院