点击显示 收起
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择我校门诊患者40例，患牙均为左右双尖牙，共160颗牙齿，所选患牙为楔状缺损，牙髓活力正常，同一患者在左侧充填玻璃离子（共80牙），右侧充填光固化树脂（共80牙）。
1.2 材料 玻璃离子（上海青浦材料厂），杜拉菲勒光固化树脂（贺立氏古莎）。
1.3 方法
1.3.1 玻璃离子充填法 不备洞，用3%H 2 O 2 冲洗楔状缺损，75%酒精清洗消毒，吹干，Dycal垫底，按比例调拌玻璃离子，送入楔状缺损，用沾有酒精的棉球轻压成型，24h后打磨抛光。
1.3.2 光固化树脂充填法 将楔状缺损两边釉质磨成短斜面，酒精擦洗，Dycal垫底，吹干，常规酸蚀，粘结，充填。
1.3.3 统计方法 修复后统计1年和2年成功率，并经X 2 检验。
2 结果
2.1 疗效标准 修复体形态完整，无大面积缺损，边缘密合无染色，无继发龋，牙髓活力正常 ［1］ 为成功。发生边缘不密合、修复体缺损、脱落、牙髓炎者均视为失败。
2.2 疗效 见表1、表2。
表1 两种方法治疗后的1年疗效 （颗）（略）
表2 两种方法治疗后的2年疗效 （颗）（略）
注:两种方法2年成功率经X 2 检验（X 2 =4.6192，P<0.05），差异有显著性。
3 讨论
玻璃离子修复后1年成功率为96.25%，光固化树脂修复后1年成功率为88.7%，与黄慧文 ［2］ 报告玻璃离子的成功率为97%，光固化树脂成功率为90%接近。玻璃离子可与牙釉质和牙本质以氢键离子键相结合，又含氟［3］ ，与牙釉质、牙本质粘接性好，对牙髓刺激小。玻璃离子修复组中失败病例中，修复体脱落、边缘不密合、继发牙髓炎等均少于光固化树脂组，但随着修复时间的延长（2年疗效），修复体缺损的比例（7例占失败例数的63%）增高，说明玻璃离子耐磨性不好，多为刷牙方法不正确所致，光固化树脂具有颜色可调，强度稳定、耐磨性高等特点，但楔状缺损患牙颈部釉质较薄，粘结面较小，又存在聚合收缩 ［4］ （失败8例，占失败例数的36.4%），酸蚀及树脂本身对牙髓刺激大（失败5例，占23%）而造成牙髓炎。修复后1年成功率为88.7%（小于玻璃离子96.25%），2年成功率为72.5%（小于玻璃离子86.25%）。
玻璃离子具有操作简单，成本低，对髓刺激性小，不易脱落等优点（优于光固化树脂），但有强度低、耐磨性差、色泽不理想等缺点，但它仍不失为充填楔状缺损的好材料，只要操作仔细认真，患者掌握正确的刷牙方法，就可提高修复成功率。
参考文献
1 郭建村，等.光固化树脂修复楔状缺损疗效观察.实用口腔医学杂志，2001，7（4）:300.
2 黄慧文.光固化树脂与玻璃离子治疗楔状缺损临床疗效观察.实用口腔医学杂志，1993，11（4）:71.
3 月玲，侯本祥，等.玻璃离子水门汀修复牙颈部磨损和楔状缺损疗效.牙体牙髓牙周病学杂志，1995，5（4）:228.
4 陆兆庄，译.新概念牙体修复学（上），上海:上海科学技术出版社，1993，137.
作者单位:300130天津河北工业大学校医院